Akuajenik Ürtiker

*1-* Akuajenik ürtiker tam olarak nedir? İnsanlarda neden ve neye bağlı olarak ortaya çıkıyor? Biraz detaylandırabilir misiniz?

Akuajenik ürtiker ilk olarak 1964 yılında tanımlanmıştır.

Nadir görülen fiziksel bir ürtiker tipidir.

Derinin suyla temasıyla şiddetli kaşıntı, kabarıklık ve kızarıklık gelişir.

Bazen deride karıncalanma, yanma ve batmaya neden olabilir.

Nadiren baş ağrısı, solunum sıkıntısı, baş dönmesi ve senkopa neden olabilir.

Semptomlar suyla temastan hemen veya dakikalar sonra gelişir ve suyla temas kesildikten 30-60 dakika sonra kaybolur. 

Akuajenik ürtiker gelişiminde suyun ısısının, pH’ının veya psikojenik faktörlerin etkisi yoktur. 

Akuajenik ürtiker gelişiminde alkol veya diğer organik çözücüler etkili değildir.

Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte derinin suyla teması sonrası derideki yağ bezlerinden salgılanan bazı toksik maddelerin veya antijenlerin deride kaşıntıya neden olan maddelerin (histamin) salınmasına neden olabileceği düşünülmektedir. 

*2-)* Dünyada çok fazla görülen bir hastalık mı? Resmi olarak DSÖ veya başka kurumlarca açıklanan veriler var mı? Bu soruya ek olarak ülkemizde de görülüyor mu? Hiç bu konuda vaka bildirildi mi?
 

Günümüze kadar literatürde 100 olgu tanımlanmıştır. 

Kadınlarda erkeklere göre daha fazla görülür, genellikle ergenlik yaşlarında görülmeye başlar. 

Olguların çoğu sporadik olmasına rağmen ailesel olgularda bildirilmiştir. 

Bazı sendromlar ile birliktelik bildirilse de bunun rastlantısal olduğu düşünülmektedir. Günümüzde hala hastalıkla ilgili gen tespit edilememiştir.  

Literatürde ülkemizden olgular bildirilmiştir.

Özkaya E ve arkadaşları tarafından tiroid kanseri ile birliktelik gösteren bir olgu bildirilmiştir. 

*3-)* Kişiye tam olarak akuajenik ürtiker teşhisi nasıl konuluyor? Belli testler mi yapılıyor, teşhis için nasıl bir yol izleniyor?

Hastanın kaşıntı ve kızarıklık şikayetlerinin deriye su temasıyla başlaması ve su temasının kesilmesi ile iyileşmesi oldukça karakteristik ve tanısaldır. 

Tanının doğrulanması için deriye su provokasyon testi (su temas testi) uygulanır. 

Gövde üst kısım genellikle sırt bölgesine ıslatılmış bezlerle su uygulaması sonrası deride kaşıntılı kızarıklıkların gelişmesi tanıyı doğrular.  

Akuajenik ürtikerli hastaların yapılan laboratuar kan testleri normaldir. 

*4-)* Sadece deri mi etkileniyor? 

Akuajenik ürtiker deride suyun teması sonrası başlayan kaşıntı temas kesildikten sonra geçiyor. 

Genellikle herhangi bir sistemik semptom göstermez.

Hastanın laboratuar bulguları normaldir.

Aquajenik ürtikerli hastalar genellikle su içerken sorun yaşamazlar, ancak boğazda gelişen ödeme bağlı yutma güçlüğü ve solunum sıkıntısı gelişen olgular bildirilmiştir.

Suyun uvulada ödeme (uvula; küçük dil) neden olarak yutma güçlüğü oluşturduğu bildirilmiştir.

*5-)* Su içmek bile sıkıntılıysa bu hastalığa sahip kişiler su ihtiyaçlarını nasıl karşılıyor? Haberde su yerine nar suyu gibi içecekler tüketmek zorunda kalındığı yazıyor. Bu tarz içecekler olumsuz etki yapmıyor mu?
 

Aquajenik ürtikerli hastalar genellikle su içerken sorun yaşamazlar, ancak boğazda gelişen ödeme bağlı yutma güçlüğü ve solunum sıkıntısı gelişen olgular bildirilmiştir.

*6-)* Yağmur damlalar ile gözyaşı da tepkimelere neden oluyor. Akuajenik ürtikerde bu tarz temaslarda deride nasıl durumlar oluşuyor?

Musluk suyu, damıtılmış su, deniz suyu, yağmur suyu, ter salgısı, tükürük salgısı, ve gözyaşının çok nadirde olsa bazı olgularda akuajenik ürtikere neden olabileceği bildirilmiştir. 

Su ve salgıların teması sonrası deride kaşıntı,karıncalanma ve yanma gelişir. 

Sıvı teması kesildikten 30-60 dakika sonra şikayetler kaybolur.