Bacaklarda Kısalık

Bacaklarda Kısalık

Bir insanda iki bacak arasındaki uzunluk farkı veya şüphesi olmasına bacak uzunluk çelişkisi denir. Genellikle bacaklar arasında minimal olarak uzunluk farkı olabilir ve bu durum fonksiyonel açıdan bir problem oluşturmaz. Amerika Birleşik Devletlerinde askerler üzerinde yapılan bir araştırmada askerlerin %32 sinde 0,5 cm ile 1.5 cm arasında farklar tespit edilmiştir. 2 cm e kadar görülen farklar veya kısalıklar tıbbı olarak tedavi edilmezler ve fonksiyonel açıdan sorun oluşturmazlar.

Sebepleri

• Travma: Büyüme çağında meydana gelen travmalar kemiklerde büyümeyi etkileyip kısalık nedeni olabilirler. Özellikle büyüme plağı yaralanmaları ve yanlış kaynama kısalık nedenleri arasındadır.
• Enfeksiyon: Kemiklerde veya eklemlerde meydane gelen enfeksiyonlar, romatoid artrit gibi romatizmal hastlıklar sebepler arasında sayılabilirler.
• Yapılasal Kemik Hastalıkları: Nörofibromatosiz, Multıpl herediter ekzostoz, Ollier hastalığı.
• İdiopatik sebepler

Teşhis

Fiziki muayenede mezure ile yapılan ölçüm teşhis koymak için yeterlidir. Fakat ayırıcı tanı ve teknik ölçüm için alt ekstremite ortoröntgönogram isimli özel boy grafileri çekilmelidir. Skolyoz gibi omurga deformiteleri sekonder boy kısalıklarına yol açabilir.Omurga muaynesi yapılmalı ve röntgen çekilmelidir.
Bacaklarda kısalık sebebi

Klinik Şikayetler

Genellikle hastalarda herhangi bir şikayet olmaz. Fakat kısalık 3-4 cm in üzerinde ise aksayarak yürümeye sebep olur. Uzun süreli ve ciddi kısalıklarda yürüme aksı bozulmasına bağlı olarak eklemlerde kireçlenme ve bozulma meydana gelebilir.

Tedavi

2 cm e kadar olan kısalıklarda cerrahi tedavi önerilmez. Yürümede, aksamaya yol açması durumunda özel ayakkabılar kullanılabilir.

Cerrahi Tedavi

Teşhis, yaş ve kısalık miktarına göre tedavi planlanır. Tedavi opsiyonları;

• Uzatma (En sık uygulanan yöntem)
• Kısaltma
• Epifizyodez

Uzatma ameliyatlarında, eksternal fiksatör veya ilizarov ile hastalara tedrici uzutma planlanır.
Kemik uzatmaHastalar mutlaka düzenli olarak;

• Poliklinik kontrolü
• Tel diplerine pansuman
• Hekimin önerdiği egzersizleri uygulamalıdır

İlizarov Komplikasyonlar

• Enfeksiyon
• Eklem sertliği