Bel Fıtığı Tedavisi

1. Bel Fıtığı Nedir?

Bel fıtığı, omurganın alt kısmında bulunan intervertebral disklerin (omurga arasındaki yastıkçıkların) dış tabakasının yırtılması sonucu içindeki jel kıvamındaki materyalin dışarı sızması ya da gerilim yaratması durumudur. Bu sızıntı, çevredeki sinirlere baskı yaparak ağrı, uyuşma veya güçsüzlük gibi belirtilere neden olabilir.

Genellikle L4-L5 veya L5-S1 seviyelerinde görülür. Bel fıtığının tedavisi, hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve fıtığın şiddetine bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

2. Bel Fıtığının Belirtileri Nelerdir ?

Bel fıtığı belirtileri kişiden kişiye değişebilir ancak yaygın belirtiler şunlardır:

• Ağrı: Bel bölgesinde başlayan ağrı, genellikle kalça veya bacağa doğru yayılabilir.

• Uyuşma veya Karıncalanma : Genellikle kalçadan bacaklara doğru hissedilir.

• Güçsüzlük- Kuvvet Kaybı : Bel fıtığı sinirlere baskı yaptığında, bacakta kuvvet kaybı yaşanabilir.

• Hareket Kısıtlılığı: Özellikle bel hareketlerinde kısıtlanma olabilir.

3. Bel Fıtığı Tanısı Nasıl Konur ?

Bel fıtığının doğru bir şekilde teşhis edilmesi için çeşitli yöntemler kullanılabilir:

• Fizik Muayene: Doktor, bel bölgesindeki hassasiyet, hareket kısıtlılıkları ve kas gücünü değerlendirir

• Radyolojik Testler: MR (Manyetik Rezonans) veya BT (Bilgisayarlı Tomografi) taramaları, disklerin durumunu ve sinirlerle olan ilişkisini gösterir.

• X-Ray: Kemik yapılarındaki değişiklikleri göstermek için kullanılır

4. Bel Fıtığı Tedavisi Nasıl Yapılır ?

Bel fıtığının tedavisi, hastanın semptomlarına, yaşına, sağlık durumuna ve belirtilerin şiddetine göre belirlenir. Genel olarak iki ana tedavi yaklaşımı vardır: konservatif tedavi ve cerrahi tedavi.

Konservatif tedavi yöntemleri (istirahat, fizyoterapi, osteopati, manuel terapi ve yaşam tarzı değişikliği ) çoğu hastada oldukça etkilidir

4.1. Konservatif Tedavi

• Fizik Tedavi: Fizyoterapistler tarafından uygulanan fizyoterapi, manuel terapi, osteopati ve egzersiz odaklı uygulamalar, ağrıyı azaltma ve hareket kapasitesini artırmada oldukça etkilidir.

• İlaç Tedavisi: Ağrı kesiciler, anti-inflamatuar ilaçlar ve kas gevşeticiler, ağrıyı hafifletmek ve iltihabı azaltmak için kullanılır.

• Dinlenme: Bel fıtığı olan hastaların, özellikle akut dönemde (ilk 2-3 günden 5-7 güne kadar uzayabilir) dinlenmeleri ve ağrı sınırında hareket etmeleri önerilir.

• Sıcak/Soğuk Uygulama: Sıcak veya soğuk kompresler, ağrıyı hafifletmek ve iltihabı azaltmak için kullanılabilir.

• Korse Kullanımı: Özellikle akut dönemde bel destek yastıkları veya korse kullanmak, oturma ve uyuma pozisyonlarını iyileştirir

4.2. Cerrahi Tedavi

Konservatif tedavi yöntemleri etkili olmadığında veya sinir hasarının riski yüksek olduğu şu durumlarda cerrahi müdahale düşünülebilir:

*İlerleyici giderek artan kas kuvvet kaybı ve tüm bacağa yayılan, geçmeyen hissizlik ve uyuşma durumu

*İdrar ve kaka tutamama 

* Tendon reflekslerinde kayıp

• Mikrodisektomi: Fıtıklaşmış disk materyalinin küçük bir kısmı çıkarılır.

• Laminektomi: Omurgadaki basıncı azaltmak için ilgili vertebra üzerinde genişletme yapılır.

• Diskektomi: Fıtıklaşmış diskin tamamen çıkarılması işlemi yapılabilir.

• Spinal Füzyon: İki veya daha fazla omurga kemiği arasında kaynaşma sağlanarak stabilite artırılır.