ERKEN BOŞALMA NEDİR?

Erken boşalma başka bir deyişle denetimsiz ve kontrolsüz boşalma: penis vajina birlikteliğinden hemen
önce yada sonrasında kişinin boşalma refleksinin kontrol edemeyip boşalmanın gerçekleşmesi, erkeğin
kontrolü olmadan istemsiz bir şekilde oluşan boşalmaya denir. Erkeklerde en yaygın görülen cinsel
problemlerden biridir.

“Erkeğin, partneri orgazm olmadan önce boşalması” biçimindeki bir tanım mevcut sorunun partnerinin
orgazmının gecikmesi ile ilgili olup olmadığını yeterince yansıtmadığından doğru değildir ve bu
tanımlama günümüzde bir cinsel mit olarak kabul edilmektedir.

İnatçı ve tekrarlayıcı bir biçimde, çok az cinsel uyarılma ile cinsel birleşme öncesinde ya da birleşmeden
hemen sonra, kişinin ve partnerinin arzu ettiği süreden daha önce oluşan boşalma daha iyi bir tanımlama
olmaktadır.

Çiftten en az birinde süre açısından memnuniyetsizlik yaratan bir durum olmalıdır.

Erken boşalmada önemli olan süre değil, boşalma refleksi üzerinde istemli denetimin olmamasıdır.

DSM-IV de ise sürekli olarak ve ya yineleyici bir biçimde, çok az bir uyarılmayla ve kişinin istemesinden
önce, vajinaya girme öncesi, girer girmez ya da hemen sonrasında boşalmanın olması şeklinde ifade
edilir. Kişi ve çiftler de belirgin bir şekilde cinsel döngünün ve cinsel yaşamın bozulmasına yol açmakta
dır. Bir erkekde erken boşalma probleminden bahsedebilmemiz için esas ölçü en az altı ay düzenli bir
cinsel birliktelik yaşanmasıdır.

HASTA:–“Giremeden veya birkaç kez gidip geldikten sonra boşalıyorum...”

-”O an geldiğinde kendimi kontrol edemiyorum.”

-”Her seferinde korktuğum başıma geliyor.”

-”Hemen girsem, dışarıya boşalmasam.”

-”Her şey çok hızlı gelişiyor, kontrol edemiyorum.”

-”Artık bezdim ve yoruldum.”

ERKEN BOŞALMANIN BELİRTİLERİ

Kontrolsüz ve denetimsiz bir şekilde boşalma
Cinsel tatminde azalma ve isteksizlik
Değersizlik ve yetersizlik duygularını belirgin bir şekilde hissetme
Suçluluk ve utanç duyma
İkinci bir cinsel ilişki için ısrarcı olma
Gün içerisinde sürekli erken boşalmayı düşünme
Sevişme anında aklına erken mi boşalacağım diye düşünür
Ön sevişmeden kaçınma
Cinsel ilişkinin tahrik eşiğini düşük tutma eğilimi
Rutin, alışılmış cinsel heyecan ve yaşantının dışına çıkmama
Erken boşalmaya bağlı zamanla meydana gelen isteksizlik
Partner de cinsel isteksizlik ve gerginlik
Erkeğin partneri cinselliği bi görev gibi görmesi
KİŞİDE BOŞALMA SÜRELERİ VE SINIFLANDIRMASI

Normal boşalma : Süreye bağlı olmaksızın partnerler arasında uyum söz konusudur. Boşalmanın
üzerinde denetim ve kontrol kişinin elindedir. Partnerle birlikte boşalma anını kontrol etme vardır. Bu
bazen 1 dakika bazen 60 dakika olabilir.
5-7 dakika : Boşalma üzerinde istemli bir denetim ve kontrol yoktur. Boşalma refleksif bir şekilde
gerçekleşir. Partnerin orgazm süresine bağlı olarak her iki taraf da bu süreyi sorun olarak algılamaz.
Doyum ve tatmin sorunları yaşanmayabilir bu durum tamamen partnerin ihtiyacına göre değişir, bazen
sorun olarak algılanabilir bazen de yeterli olabilir.
3-4 dakika : Boşalma Refleksif bir şekilde gerçekleşir. iyi derecede erken boşalma durumu vardır.
1-2 dakika : Boşalma Refleksif bir şekilde gerçekleşir. Orta derecede erken boşalma durumu vardır.
0 saniye : Boşalma Refleksif bir şekilde penis vajinaya girmeden gerçekleşir. İleri derecede erken
boşalma durumu vardır.

GÖRÜLME SIKLIĞI

Ülkemizde görülme sıklığı son derece yüksek olup erkekler arasında en yaygın görülen cinsel
sorunlardan bir tanesidir. Resmi sonuçlar yurt dışıyla paralelik göstersede Türkiye deki erkeklerinin %60-
%70 lik kısmı erken boşalma problemi yaşadığı görülmüştür.

ERKEN BOŞALAN ERKEKLERİN ÖZELLİKLERİ

Bir çok konuda aceleci davranırlar.
Öfke eşikleri son derece düşüktür.
Erken boşalmayı öğrendiği bir geçmişi vardır

Aşırı rekabetçi ve ısrarcı bir kişiliğe sahiptirler
Duygularını saklar,
Dakiktir,
Kendini ve başkalarını işlerini bitirmeye zorlar
Güven konusunda sıkıntı yaşarlar
A tipik kişilik örüntüsüne sahiptirler
Kaygılı ve heyecanlı bir ruh haline sahiptirler
Narsistik kişilik özellikleri gösterirler
Ebeveynleriyle çocukluk döneminde sıkıntı yaşamışlardır özellikle babayla.
Genellikle entellektüeliteleri yüksektir
Sabırsız ve daima telaşlı bir ruh haline sahiptirler
Onay ihtiyacı hissederler
Aynı anda birkaç işi bir arada yapmayı severler.
Hızlı araba kullanırlar, hızlı yemek yerler, hızlı düşünürler.
Otorite den korkarlar
Çocukluklarında yataklarını ıslatmışlardır,

TEDAVİ

Bir çok erkek bu sorunu çözmek için internetten ya da sex shoplardan çeşitli ilaçlar, geciktiriciler, kremler,
prezervatifler, rahatlatıcı psikiyatrik ilaçlar kullanırlar ve genelde hiç biri işe yaramaz. Erken boşalma
öğrenilen bir davranıştır. Seanslar da bu yanlış öğrenmeler belirlenir ve bunlar değiştirilmeye çalışılır.
Bunun yanında cinsel egsersizler yapılır özellikle boşalma anının fark edilmesi ve boşalma anının kontrol
altına alınıp güçlenmeye yönelik egsersizler ve ev ödevleri verilir. Cinsel terapide özel bedensel
çalışmalar terapinin başka konularına paralel olarak “aşk oyunları” adını verdiğimiz “ev ödevleri” şeklinde
uygulanmaktadır. Burada da cinsel terapinin bayan partnerle birlikte uygulanması gerekliliği söz
konusudur. Cinsel terapi kısaca; cinsel sorunun kognitif açıdan işlenmesini, sensate focus’u, gerekli
görüldüğünde gevşeme egzersizlerini, stop-start yöntemi veya squeeze tekniği vb. uygulamaları
kapsamaktadır.

Erken boşalma cinsel terapi ile en etkili şekilde çözülen cinsel sorunlardan biridir. Altında özel bir sorun
olmadığı sürece 10-12 seans arasında tamamen çözülür.

NEDENLERİ – 1

%99’u psikolojik nedenlerden kaynaklanır.

Tahrik olma sürecinin yetersiz algılanması

Kontrolü sağlamak için yeterli olanakların olmaması

Korku Bu sorunu yaşayan erkeklerin cinsel birleşme sırasında büyük bir baskı altındadır.

Heyecan ve gerginlik

Pek çok hastada “gerginlik kısır döngüsü” gözlemlenmektedir

Çoğu kez hızlı ve yakalanma korkusuyla yapılmış mastürbasyon öyküsü vardır.

Cinsellikle ilgili suçlayıcı, cezalandırıcı ve utandırıcı yetiştirilme tarzı

Cinsellik dışı konularda sürekli tartışan kötü ve sağlıksız çift modellerinde evdeki çocuğun aldığı mesaj;
genellikle “cinsellik kötü ve suçlulukla yapılması gereken bir durumdur”

Öfkeli, suçlayıcı ve aşağılayıcı tutumlar, erkeğin kendine olan güvenini azaltarak boşalma süresinin daha
da kısalmasına neden olabilir

Aslında tüm mesele erkeğin bedensel hislerini fark edememesi ile ilgilidir

PERFORMANS ANKSİYETESİ Cinsel mitlerle ve yüksek beklentilerle doldurulmuş bir erkek cinsellikte
sıkıntı yaşar

Erkek eşi ve onun memnuniyetiyle çok meşgul olursa