KÜRTAJ (GEBELİĞİN ALINMASI)
Yazar Ahmet Gümüştekin • Kadın Hastalıkları Ve Doğum Uzmanı • 26 Eylül 2016 • Yorumlar:
Kürtaj rahim içerisinde oluşan gebeliğin alınması yoluyla
sonlandırılmasıdır.Bunun günümüzde değişik yöntemleri vardır.Kürtaj sadece
mevcut gebeliğin isteğe bağlı olarak alınması amacıyla yapılmaz,düşükten sonra
kalan artıkların temizlenmesi veya ölü bir gebeliğin sonlandırılması için de
yapılır.Ayrıca rahim içerisindeki herhangi bir oluşumun alınması veya
endometrium denen rahim iç zarından teşhis amaçlı parça almak için de kürtaj
yapılır.
Kürtaj 2 aşamalı bir işlemdir;önce rahim ağzı genişletilir ki buna dilatasyon
deniyor,daha sonra da rahim içerisine girerek içerideki materyal veya gebelik
çeşitli yöntemlerle alınır.Bundan dolayı tıpta kürtaj için genellikle, dilatasyon ve
küretaj manasına gelen D&C simgesi kullanılır.Dilatasyon işlemi için ince uzun
çubuk şeklinde,numarasına göre kalınlıkları gittikçe artan,buji denen ve
genellikle paslanmaz metallerden yapılan aletler kullanılır.Daha sonra da
genişletilen rahim ağzından, arkada vakum yapabilen enjektör tarzı bir alete
bağlı olan ince tüp şeklindeki kanüller, içeri sokularak, oluşan vakum gücüyle
gebelik veya rahim içerisindeki materyal dışarı çekilir.Ancak çok küçük
gebeliklere,rahim ağzı genişletilmeden de, çok ince kanüller yardımıyla kürtaj
yapılabilir.
Kürtaj Yöntemleri;
Kürtaj işlemi günümüzde ,vakum denen enjektör ve ucuna takılan ince boru
şeklinde kanüllerin rahim içerisine sokulması suretiyle,gebelik kesesi emilerek
boşaltılarak yapılır.Bu yöntem,sterilite kurallarına riayet edildiği sürece,hem
kolay hem de riski çok düşüktür.Bu sayede de kürtaj işlemi 3-5 dakika gibi bir
sürede tamamlanır.Bu işlem lokal uyuşturma ya da genel anestezi yöntemiyle
yapılabilir.
Diğer bir yöntem,ucu kaşığa benzeyen ve küret denen aletlerle gebeliğin veya
rahim içerisinde bulunan materyalin dışarıya doğru çekilmesi ile yapılan
kürtajdır.Bu yöntem artık terkedilmiştir.Günümüzde hiçbir hekim
kullanmamaktadır.
Kürtaj nerede yapılır;
Kürtaj hastanelerde veya muayenehanelerde Kadın Doğum Uzmanlarınca
yapılır.
Kürtaj nasıl yapılır;
Kürtaj yapılmadan önce hasta muayene masasında ultrasonografi ile muayene
edilir,gebeliğin büyüklüğü,yerleşim yeri tespit edilir.Şartlar kürtaj için uygunsa
hasta jinekolojik masaya alınır ve spekülum denen aletle vajen içi genişletilerek
ve antiseptik solüsyonlarla temizlik yapıldıktan sonra karar verilen anestezi
uygulanır.Daha sonra da yukarıda belirttiğimiz şekilde dilatasyon ve kürtaj
işlemi uygulanır.Kürtaj sonrası ultrasonografi ile kontrol yapıldıktan sonra hasta
10-15dakika dinlendirilir
Kürtaj sonrası dönem ve kontrol;
Kürtaj işleminin yapıldığı gün hasta ayakta duş şeklinde banyo yapabilir.Tampon
kullanılmamalı ancak steril ped’ler kullanılmalı ve sık değiştirilmelidir.Hastaya
antibiyotik,rahminin eski haline gelmesi için kanama durdurucu ve çok az da
olsa ağrı ihtimaline karşın ağrı kesici ilaçlar genellikle verilir.Yaklaşık 1 hafta
süreyle az miktarda kanama normaldir.Aşırı kanama ve ağrı ya da pis kokulu
akıntı ve ateş yükselmesi hissedilirse hemen hekime başvurulmalıdır.
Herşey normal olduğu sürece hastanın 1 hafta sonra hekimi tarafından kontrolü
genellikle uygulanan bir yöntemdir.
Kürtaj kaç haftaya kadar yapılır;
Yasal sınır 10 haftadır,ancak 6 haftada bebeğin kalp atışları başlıyacağı göz
önünde bulundurulursa en ideal haftalar,4-6hafta arasıdır.
Kürtaj kimlere yapılır;
18 yaşından büyük evli hanımlara ve eşinin imzası alınarak yapılabilir.18
yaşından büyük ve bekar hanımlar sadece kendi rızaları ile kürtaj olabilirler.18
yaşın altında olan bekar hanımlara ancak anne ve baba rızası ve isteği ile kürtaj
yapılabilir.