Myom Nedir?

MYOMLAR; rahimdeki iyi huylu ve kanser olmayan büyümelerdir. Rahmin kas tabakasından kaynaklanırlar. Tüm kadınların yaklaşık % 25-50’sinde bulunmasına rağmen pek çok kadın belirti vermediği için myomu olduğundan haberdar değildir. Bazı kadınlarda myomlar; aşırı ve düzensiz kanamalara, kasık ve karın ağrısına, istemsiz idrar kaçırmaya, kısırlık, tekrarlayan düşük, cinsel ilişkide ağrı ve kronik bel ağrısına neden oldukları için farkedilir ve tanı konulurlar.

MYOM ÇEŞİTLERİ VE BÜYÜKLÜKLERİ

Myomların büyüklüğü, sayısı ve yerleşim yerine göre birçok farklı çeşidi bulunmaktadır. Rahmin iç boşluğunda, rahim duvarında gömülü  veya rahmin en dış yüzeyinde görülebilirler. Boyutları değişkendir; bezelye kadar küçük olabileceği gibi, tüm karnı dolduracak kadar kilolarca ağırlıkta dev boyutlara da ulaşabilirler. Sayı olarak bir kadında tek bir myom veya birden fazla myom tüm rahmi kaplayacak şekilde aynı anda bulunabilir. Myomlar yıllarca aynı büyüklükte sessiz kalabilirler veya kısa sürede çok hızlı büyüyebilirler.

BELİRTİLER

Myomlar en sık 30-40 yaşlarındaki kadınlarda görülse de aslında her yaşta görülebilirler. Oluşma sebebi tam olarak bilinmese de vücutta östrojen hormonunun arttığı gebelik sırasında büyüyebilir ve menapozda küçülebilirler. Myomlar hiç belirti vermeyebilir ve kadın doğum muayenesi sırasında rastlantısal olarak saptanabilirler. Ancak bazen çok küçük bir myom bile kadınlarda çok ciddi şikayetlere neden olabilir. Genellikle adet düzeninde bozulma, kanama miktarında değişiklikler, eskisine göre daha uzun veya daha sık adet görme, adet dışı kanamalar, adet sırasında kramplar, aşırı kanamaya bağlı kansızlık, kasıklarda, bel veya bacaklarda sıklıkla künt tarzda ağrılar, cinsel ilişki sırasında baskı ve ağrı hissi, idrar yapmada zorluk, sık idrara çıkma veya istemsiz idrar kaçırma, kabızlık, karında özellikle göbek bölgesinde büyüme, tekrarlayan düşükler ve kısırlık gibi şikayetlere neden olabilirler. Bazen de myomlar kendi içine kanayarak ve dejenere olarak, bulantı, kusma yada ateş yapabilirler. 

Tanı

35 yaş üzerindeki yaklaşık her dört yada beş kadından birinde myom bulunmaktadır. Jinekolojik muayene sırasında doktorunuz tarafından rahmin normalden daha büyük ve şeklinin bozuk olması ile fark edilir. Myomların yeri, şekli ve sayısı ultrasonografi ile kolayca belirlenebilir.

Tedavi

Büyük ve çok sayıda olan, kanama, kasık ve bel ağrısı gibi çeşitli şikayetlere neden olan ve kadının sosyal yaşantısını bozan myomların cerrahi olarak çıkarılması önerilir.  Özellikle kısa sürede ve hızlı büyüyen myomlarda, nadir de olsa kansere dönüşme riski olabileceği unutulmamalı ve myomlar rahimden temizlenmelidir. 

Myomların tedavisi ancak ameliyatla mümkündür. Ameliyat;  açık veya kapalı yöntemle yapılabilir. Sadece myomlar çıkarılabilir veya rahim tümü ile alınabilir. Tedavi seçimi, doktorunuzun size önerisi doğrultusunda olmalıdır. 

Myomektomi 

Myomların ameliyatla çıkarılmasıdır. Kadının rahmi  alınmadığı için daha sonra kadın tekrar gebe kalabilir ve çocuk sahibi olabilir. Eğer myomektomiden sonra gebe kalınırsa doğumun sezaryanla yapılması önerilir.  

Myomlar çıkarıldıktan sonra, rahim yerinde durduğu içi, ileriki yıllarda  tekrar myom gelişebilir. Myomların tekrar oluşma riski, daha önceki myom sayısı ile orantılıdır. 

Histerektomi

Histerektomi rahmin tümü ile myomla birlikte alınmasıdır. Bu ameliyat sırasında yumurtalıklar da alınabilir veya bırakılabilir. Histerektomi yapıldıktan sonra kadının cinsel işlevinde herhangi bir farklılık veya eksilme olmaz. Sadece kadın artık adet görmez ve  çocuk sahibi olamaz. 

Gebelik ve Myomlar

Gebelikte bazen myom oluşabilir. Çoğunlukla gebelik sırasında myomlar önemli bir sorun yaratmazlar. Ancak bazen myomlar gebelik boyunca büyüyebilir ve ağrıya neden olabilir. Bu yüzden gebelik boyunca yakın takibi gereklidir. Myomlar gebelikte; düşüklere, erken doğuma, doğum sırasında ve doğumdan sonra aşırı kanamaya neden olabilirler.  Ayrıca gebelik sırasında myom büyüyerek rahim ağzını kapatmış ise bebek doğum kanalından geçemez ve normal doğum mümkün olmaz. 

Gebelik sırasında myomu olan kadınlarda ağrı, kanama yada erken doğum tehdidi oluşursa yakın takip  gerekebidilmelidir ve nadiren gebelik sırasında myom ameliyatı gerekebilir. 

Sonuç Olarak

*Myomlar kadınlarda oldukça sık görülen genellikle iyi huylu rahim büyümelerdir. 

*35 yaş üzerindeki yaklaşık her dört ya da beş kadından birinde bulunurlar. 

*Myomlarınız varsa, doktorunuz tarafından düzenli bir şekilde kontrol olmanız gereklidir. 

* Myomu olan kadınlar rahmini aldırmak zorunda değildir.  Rahim kadınlarda doğurganlığın sembolüdür ve her kadın tıbben bir mecburiyet olmadıkça rahminin korunmasını ister. Doktorunuz önermedikçe sadece myomlar çıkarılıp rahim yerinde bırakılabilir ve böylece adet görme ve tekrar çocuk sahibi olma şansınız da korunmuş olur.