PANİK BOZUKLUĞU

Yazar Şehnaz Neslihan Gürz Yalçın • Psikiyatrist • 29 Haziran 2017 • Yorumlar:

Panik bozukluğu, beklenmedik şekilde başlayan ve yineleyen, yoğun korku içeren kaygı nöbetleri (panik nöbetleri) ile karakterize bir bozukluktur. Bu nöbetler günler ya da yıllar sürebilir. Panik atakları--- “kendiliğinden” ve “beklenmedik şekilde” olurlar. Bir sonraki atağın ne zaman olacağı ya da olup olmayacağı konusunda yoğun endişe ve sıkıntı yaşanır-- “beklenti anksiyetesi”.

Panik atak nedir?

Dakikalar içinde doruğa ulaşan ve o sırada aşağıdaki belirtilerden dördünün ya da daha fazlasının ortaya çıktığı, birden yoğun bir korku ya da yoğun içsel sıkıntının bastırdığı bir durumdur:

Terleme
Çarpıntı, kalbin küt küt atması hissi
Titreme ya da sarsılma
Soluğun daraldığı ya da boğuluyor gibi olma duyumu
Soluğun tıkandığı duyumu
Göğüs ağrısı ya da göğüste sıkışma hissi
Baş dönmesi, ayakta duramama, sersemlik ya da bayılacakmış gibi olma duyumu
Bulantı
Titreme, üşüme, ürperme ya da ateş basması duyumu
Uyuşmalar
Gerçek dışılık ya da kendine yabancılaşma
Denetimini yitirme ya da “çıldırma” korkusu
Ölüm korkusu

Panik Bozukluk nedir?

A. Yineleyen beklenmedik panik atakları
B. Ataklardan en az birinden sonra aşağıdakilerden biri ya da her ikisi de bir ay ya da daha uzun süreyle olur:

Başka panik ataklarının olacağı ya da bunların olası sonuçlarıyla ilgili olarak sürekli bir kaygı duyma
Ataklarla ilgili olarak, kaçınma davranışları gösterme

C. Bu bozukluk bir madde ya da başka bir sağlık sorunuyla ilgili değildir
D. Bu bozukluk başka bir ruhsal bozuklukla açıklanamaz

Sıklığı nedir?

PB yaşam boyu yaygınlığı--%1.5-5
Kadın/erkek=3/1
Ortalama görülme yaşı 25

Eş tanılar nelerdir?

Depresyon
Sosyal kaygı bozukluğu
Fobiler
Yaygın anksiyete bozukluğu
OKB (takıntı-zorlantı bozukluğu)
Panik atağı tetikleyen ya da taklit eden tıbbi durumlar
Kansızlık
Kalp yetmezliği
Kalp krizi
Aritmi
Hipertansiyon
Mitrak kapak sarkması
Astım
KOAH
Emboli
SVO(felç)
MS
Epilepsi(sara)
Tümörler
Migren
Addison hastalığı
Hipoglisemi
Hipoparatiroidizm
Diabet
Hipertiroidizm
Menopoz
Cushing Sendromu
İlaç zehirlenmeleri
Alkol kesilmesi ya da zehirlenmesi
Diğer durumlar— VitB12 eksikliği
Enfeksiyonlar
Elektrolit düzensizlikleri
Kafein

İlk nöbet genellikle beklenmedik şekilde ortaya çıkar. Bazen heyecanlanma, fiziksel egzersiz, cinsel etkinlik ya da duygusal travmayı takiben de ortaya çıkabilir. Belirtiler 10 dk içinde hızla artar, 30 dk içinde geçer. Ana belirti—öleceği ya da yıkıma uğrayacağı korkusudur. Kafa karışıklığı ve dikkat dağınıklığı yaşanır. Sıklıkla çarpıntı, terleme ve nefes darlığı eşlik eder. Kişi yardım alacağı ortamlardan uzaklaşmak istemez. Konuşma zorluğu, tekrarlayan düşünceler, hatırlama güçlüğü, gerçeklikten kopma ve çöküntü hissi yaşanır. Hastalar sıklıkla acil servislere başvururlar. Nabız, tansiyon ölçümü yapılır, EKG çekilir. Sonuçlarda ılımlı bir tansiyon yüksekliği dışında bulgu saptanmaz.

Hastaya “önemli bir şeyi olmadığı, kalp krizi geçirmediği söylenir ve psikiyatriye gitmesi ''söylenir.

Tedavisi