ROMATOİD ARTRİT VE BESLENME
Yazar Hakan Erdem • Romatolog • 4 Nisan 2017 • Yorumlar:
Beslenmenin romatoid artrit gelişimine etkisi var mı?
Tüm hastalıklarda olduğu gibi romatoid artrit gelişiminde çevresel faktörler
etkilidir. Çevresel faktörlerin en önemlilerinden birisi de beslenmedir.Son yıllarda
yapılan çalışmalar sigara kullanımının yanında beslenme alışkanlıkların da
romatoid artrit gelişimini etkilediği göstermektedir.
Romatoid gelişiminin engellenmesinde balık ve balık yağının önemi büyüktür.
Haftada 2-3 kez fırında veya ızgarada pişirilmiş balık tüketmek romatoid artrit
gelişiminde belirgin bir azalmaya neden olmaktadır. Omega 3 den zengin olan balık
yağının uzun süreli günlük 2000 mg kullanımı romatoid gelişimini baskılamaktadır.
Özellikle güneş kaynaklı alınan D vitamini de romatoid gelişiminin engellemesi
açısından önemlidir.
Düşük proteinli diyetlerin romatoid artrit gelişimini azalttığı gösterilmiştir. Fazla
kırmızı et tüketiminin romatoid artrit gelişimin arttırdığı öne sürülmektedir. Buna
göre günlük 58 gram kırmızı et veya 88 gram kırmızı et ürünleri tüketenlerde
romatoid artrit daha sık görülmektedir. Bu nedenle günlük protein gereksiniminin
çoğunluğunu balıktan sağlamak faydalı olacaktır.
Tüm hastalıklarda olduğu gibi sebze ve meyve tüketiminin antioksidan etki
nedeniyle romatoid artrit gelişimini engellediği gösterilmiştir. Aylık 80 porsiyondan
fazla pişirilmiş sebze tüketiminin koruyucu özelliği vardır. Zeytin yağı tüketimi
içindeki oleik asite bağlı olarak romatoid artrit gelişimini baskılamaktadır.Tahıl
tüketiminin romatoid artrit gelişimi üzerindeki etkisi bilinmemektedir. Günlük 4
bardaktan fazla kahve tüketimi romatoid gelişimini arttırırken, günlük 3 bardak çay
tüketimi romatod artrit gelişim riskini azaltmaktadır.
Bu nedenle özellikle ailesinde romatoid artrit veya bağ dokusu hastalığı olan
bireylerin beslenmesinde yapacağı değişikliklerle romatoid artrit gelişme riskini
azaltmak mümkün olabilir.
Romatoid artritli hastalar nasıl beslenmeli ?
Son yıllarda beslenme alışkanlıklarındaki değişikliklerin iltihabı baskıladığı ve
eklem ağrılarını azalttığı gösterilmiştir. Günümüzde moda şeklinde çeşitli bitki ve
meyve kürlerinin hastalığın tedavisinde önerildiğini görmekteyiz. Ancak romatoid
artrit gibi kronik hastalıkların kronik tedavisi gerekmektedir. Bu duruma göre
beslenme kürleri yerine ilaç tedavisine ek olarak beslenme tarzındaki
değişikliklerle eklem ağrısı veya iltihabı azaltmak mümkün olabilir.
Temel olarak iltihap arttırıcı gıdalar olan kızartılmış yiyecekler, rafine
edilmiş karbonhidratlar, gazlı içecekler, kuyruk yağı gibi hayvansal yağlar ve
işlenmiş etlerden kaçınılmalıdır. Romatoid artritte beslenmenin temel ilkeleri;
dengeli, sebze ve meyve temelli, yeterince yağsız et, daha çok balık ağırlıklı protein
ve sağlıklı yağ saylayan badem ve ceviz gibi kuruyemişleri içeren beslenmedir.
Buna en yakın beslenme Akdeniz tarzı beslenmedir. Bu tür beslenmenin iltihabı
baskıladığı ve eklem ağrısını azaltmada etkili olduğu iddia edilmektedir.
Romatoid artritli hastaların A, C, D ve E vitamininden zengin sebze ve meyvelerin
tüketmesi ağrılar ve iltihab üzerine olumlu etkileri vardır. Omega 3 tüketiminin
eklem ağrılarını azalttığı gösterilmiştir. Bu nedenle balık tüketmek önemlidir.
Düzenli balık tüketemeyen hastaların günlük 1000-2000 mg omega 3 içeren balık
yağı kapsülleri içmesi yararlı olacaktır.
Bunun dışında, kalsiyum ve D vitamini ve metotreksat kullanan hastaların folik
asit kullanması hastalık ve ilaç yan etkilerine bağlı gelişebilecek sorunları ortadan
kaldırılması açısından önemlidir.
Son dönemde bazı kişilerce glutensiz diyet ile romatoid artritin tedavi edildiği
öne sürülmektedir. Ancak durum böyle değildir. Öncelikle sadece diyetle romatoid
artriti tedavi etmek mümkün değildir. Glutensiz beslenme ile romatoid artritli
hastaların sadece %1’inden daha azında eklem ağrılarında azalma görülmektedir.
Geri kalan %99 hastada böyle bir durum söz konusu değildir. Bu konuda yeni
yaklaşım bireysel yaklaşımdır. Süt, gluten, alkol, et gibi gıdalardan hangisini
aldığınızda eklem ağrınız artıyorsa, o gıdalardan kaçınılması önerilmektedir.
Sonuç olarak romatoid artrit gibi kronik hastalıklar bazı meyve veya otlarla
yapılan kürlerle tedavi edilemez. Ancak ilaç tedavisine ek olarak beslenme
alışkanlıklarımızda yapılan değişikliklerle iltihabı baskılamak ve eklem ağrılarını
azaltmak olasıdır. Bu nedenle romatoid artritli hastalarda yukarıda ana hatları
belirtilen doğru ve dengeli beslenme alışkanlıklarındaki değişikliklerle daha az ilaç
ve daha az ağrı mümkün olabilir.