Skolyoz

Skolyoz (Scoliosis), omurganın göğüs veya bel bölgelerinde görülebilen, yana doğru eğriliğidir. Normal ve sağlıklı omurgada omurlar arkadan bakıldığında yukardan aşağıya yani boyun, sırt ve bel bölgelerinde düz bir hat şeklinde uzanır.

Skolyoz ile vertebra sağa veya sola hareket eder ve ekseni etrafında döner. Bu nedenle, üç boyutlu deformasyon olarak tanımlanır.

Skolyoz çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir, ancak çoğu durumda nedeni belirsizdir (idiyopatik skolyoz). İdiyopatik skolyoz, üç yaşın altındaki çocuklarda görülen çocuk skolyozunu, ergenlik skolyozu 4 ila 10 yaş arası ve genç skolyozu 10 yaş sonrası çıkar.

Buna ek olarak, kemik ve kaburga( konjenital skolyoz), sinir ve kas hastalıkları (nöromüsküler skolyoz) ve tümör veya metabolik hastalıklar gibi diğer etiyolojilerin neden olduğu skolyoz da vardır.

Skolyoz sıklığı %0,2 ila %6 arasında değişir. Kız çoçuklarında daha sık ve ilerleme daha fazladır.

SKOLYOZ BELİRTİLERİ NELERDİR?

Skolyoz erken evrede semptom göstermeyebilir. Skolyoz belirtileri ortaya çıksa bile, kişi fazla şikayet etmediğinden şikayetçi değildir. Bu sebeple, okulda tarama sonucu alınan röntgende veya bir sebepten yanlışlıkla tespit edilir.Aileyi doktora götüren ilk bulgu genellikle görüntünün ihlalidir. Skolyozun bilinmeyen nedenindeki ilk fark, bir omuzun diğerinden daha yüksek olmasıdır. Asimetri, kalça, göğüs seviyesindeki, belin ya da gövdesinin katlandığı ilk görsel rahatsızlıktır. Hastaların% 40’ında sırt ve bel ağrısı vardır.

SKOLYOZ DERECELERİ

                       I aşama                              II aşama                      III aşama                                IV aşama

           1 ile 10 derece arası        11 ile 25 derece arası      26 ile 50 derece arası                 50 derece üstü

                         (170o)                                 (155o)                           (140o)

YERLEŞİME GÖRE SKOLYOZ SINIFLANDIRMA

Servikal-torakal skolyoz (seviye eğirlik düzeği III – IV  omurlarda)

Göğüs skolyozu (seviye eğirlik düzeği VIII – IX  omurlarda)

Toracolombel skolyoz (seviye eğirlik düzeği XI – XII  bel omurlarda).

Lomber skolyoz (seviye eğirlik düzeği I – II  bel omurlarda).

Lumbosakral skolyoz (seviye eğirlik düzeği V bel omuru ve I – II sakral omurlar).

SKOLYOZ NEDENLERİ NELERDİR?

Skolyoz hastalarının %80’inde eğirliğin nedeni belirlenemez. Bununla birlikte, skolyoza neden olan yapısal kusurlar altakilerden bazılarıdır:

 Omurga kemik yapısında konjenital bozukluklardan kaynaklanan konjenital skolyoz.

 Erken çocukluk döneminde İnfantil ve Juvenil skolyoz.

 Nöromüsküler nedenler, kas distrofisi.

 Skolyoz, Marfan sendromu, Ehler Danlos sendromu gibi bağ dokusu hastalıklarından kaynaklanmaktadır.

 Çocuk felci, skolyoz nedeniyle inflamatuar hastalıklar ve yaralanmalar.

 Bacaklarda eşitsizlik,  kalça, diz eklemi sorunları nedeniyle skolyoz. 

SKOLYOZ TANISI

Klinik muayene teşhis için son derece önemlidir. Hasta öne eğilirse, belirgin bir skolyotik deformasyon (Adams testi) ile görebilirsiniz. Kaburga kamburluk  boyutu ve eğrilik derecesini Scoliometer kullanılarak ölçülür.Skolyoz tanısında ilk Röntgen çekilir. Amaç, omurganın eğriliğini teyit etmek, boyutunu ve yerini belirlemek ve eşlik eden kemik yapısının kalıtsal bir bozukluğunun olup olmadığını belirlemektir.  Çok nadiren MR gerektirir.