Varikosel ve Kısırlık
Yazar Tolga Akman • 26 Aralık 2018 • Yorumlar:
Varikosel erkeklerin testisin bulunan toplardamarların varisleşmesi yani genişlemesi olayıdır. Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Tolga Akman varikosel hakkında bilgilendirdi. Dr. Akman, “Genel olarak hafif düzeylerde hiçbir şekilde kendini belli etmez. Yıllar içerisinde ilerlemesi ile birlikte torbalarda şişlik, ağrı ve sperm hareketlerinde düzensizlik ve sperm sayısında düşüklük görünür. Çok ilerlemesi durumlarında ise testisin boyutunda azalma ve erkeklik hormonu olan testesteron yapımında bozukluklara neden olabilir” diye konuştu.
Çocuğu Olmayan Erkeklerin %40’ında Sebep Varikosel
Varikoselin erkeklerin %15 ini etkileyen bir hastalık türü olduğunu söyleyen Dr. Akman sözlerini şöyle sürdürdü: “Varikosel erkeklerde kısırlığa ve sperm sayı ve hareketlerinde düşüklüğe neden olabilir. Çocuğu olmayan erkeklerin %40’ında neden varikoseldir. Daha önce çocuğu olan sonrasında ikinci veya üçüncü çocuğu olmayan erkeklerde ise %80 inde neden varikoseldir. Varikosel, testis torbasında kirli kanı toplayan damarların genişlemesidir. Varikoselin tek tedavisi ameliyattır” dedi.
Her varikoseli olana ameliyat yapılmayacağını belirten Dr. Akman, “Sperm sayı ve hareketinde bozulması olan kişilere varikosel ameliyatı önerilir. Ameliyat sırasında hastanın kasık bölgesinden küçük bir kesi yapılır. Ameliyat çıplak gözle veya mikroskopik yapılabilir. Mikroskopik yapılmasının başarı oranı daha fazla ve komplikasyon oranı ise daha azdır” dedi.
Varikosel Ameliyatı Sonrasında Spor Aktivitelerine 2 Ay Ara Verilmeli
Dr. Akman, “Varikosel ameliyatı sonrasında genellikle şişlik ve ağrı olması normal bir durumdur. Şişliğin inmesi 15-30 gün gibi bir süre zarfını bulabilir. Operasyon sonrasında gerekmedikçe çok fazla ayakta durulmaması ve çok uzun süre oturur durumda kasların büzüşmesine sebep olacak hareketlerde bulunulmamasını öneriyoruz. Kendinizi zorlayıcı durumlardan kaçınmalı ve asla ağır yük kaldırılmamalıdır. Kabızlıktan kaçınmalısınız. Bol bol su içip ağır yiyecekler yememeniz gerekir. Varikosel ameliyat sonrasında spor aktivitelerinize en az 2 ay ara vermeniz gerekmektedir” önerilerinde bulundu.
Varikosel Cerrahisi Sonrası Sperm Sayısında %80 İyileşme Görülüyor
Varikosel tedavisinde sıklıkla kullanılan yöntem ise cerrahi müdahaledir. Uzman cerrahlar tarafından operasyonda gözle veya mikroskop ile kasık bölgesine uygulanan operasyonla testiste gelen toplardamarlar bağlanmaktadır. Dr. Akman, “Bunun sonunda ise sperm sayısında ve hareketinde %70-80 oranlarında iyileşme görülür. Varikosel ameliyatı uygulanan cerrahi müdahaleye göre süresinde değişkenlik göstermektedir. Mikrocerrahi tekniği uygulandığı zaman ameliyatın süresi tek taraf için 45 dk- 1 saat aralığında sürmektedir. Varikosel ameliyatının en can alıcı noktası testise zarar veren genişlemiş toplar damarlarının bağlamasının yanında testisi besleyen atar damarın korunmasıdır. Bu atar damarın çapı 2 mm boyutundadır ve çıplak gözle görmek oldukça zordur. Ancak mikrocerrahi ile çok kolay bir şekilde atar damar ayrılabilmekte ve korunabilmektedir. Bu nedenle mikrocerrahi genellikle biz ürolologların ilk tercihidir. Varikosel ameliyatı sonrası hasta 6 saat sonra ayağa kalkabilir. Hastaneden ise aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir. Bir hafta içinde ise işine başlayabilir” dedi.