Viral Enfeksiyon

Viral enfeksiyonların çok sık görüldüğü sonbahar ve kış aylarında en sık 6 ay-3 yaş arasında ve erkeklerde daha fazla görülür.Nadirde olsa 10 yaşa kadar gördüğüm hastalarımda olmuştur.Viral kaynaklı olanlarda genellikle her yıl tekrarlar.Tekrarlayan kruplarda genellikle havayolu hiperaktivitesi ve yüksek IgE düzeyleri saptanır.

Vakaların %75 inden Parainfluenza tip1 dediğimiz virüs sorumludur.Ancak birçok virüste neden olabilmektedir.Hastalık başlamadan birkaç gün önce üst solunum yolu enfeksiyonu ve hafif ateş başlar genellikle iki gün sonrada çocuk uykusundan havlar tarzda öksürük ile uyanır ve solunum sıkıntısı nedeni ile yatmak istemez.Öksürük tipi arkaarkaya ve kaba köpek havlar şekildedir.Laboratuar bulguları tanıda yardımcı değildir o yüzden tanı hastanın klinik bulguları ile konulur.Ki biz hekimler Krup hastalarını tipik öksürük nedeni ile 10 metre öteden tanırız.Tedavide antibiyotik gereksizdir.Hastanın solunumunu rahatlamak amacı ile nebul tedavileri soğuk buhar ve gerekirse steroid verilir.Komplikasyonsuz bir haftadan kısa sürede iyileşir.

Bakteriyel kaynaklı Krup EPİGLOTİT olarak adlandırılır ve çok acil müdahale gereken bir hastalıktır ve solunum yollarındaki tıkanıklık daha aşağıdadır.Hasta çok huysuz ve ajitedir.Acil tanı konulup tedavi edilmesi gerekir çünkü ölümle sonuçlanabilir.Etkeni Hem.Influenzae Tip B dir ve ülkemizde düzenli uygulanan HİB aşiları nedeni ile görülme sıklığı azalmıştır.Mutlaka hastaneye yatırılır ve antibiyotik tedavisi başlanır.Viral ve Bakteriyel Krup birbirinden farklı iki hastalık olup tedavi yaklaşımlarıda farklıdır.