Op. Dr. Özlem Özyılmaz

Op. Dr. Özlem Özyılmaz

Merhabalar, çok teşekkür ederim nazik yorumunuz için. Vajinal mantarda en büyük sıkıntı başka enfeksiyonlar ile karışması, ardından geniş spektrumlu-ancak mantara spesifik olmayan tedavilerle kısa süreli semptomatik düzelme ile vakanın yönetilmesi :) Bütün bunların sonucunda mantar karşımıza kronik-güçlü-dirençli enfeksiyon olarak çıkar ki yönetimi çok zordur, sabır ve doktor-hasta sağlıklı iletişim-uyum ister. Ne mutlu ki sizinle de bu süreci çok başarılı yönettik ve nihai şifaya ulaştık. Tekrar mantar olmaması için yaşam tarzı-alışkanlıklar önerilerimi hatırlayalım yeterli olacaktır. Sevgilerimle...

Op. Dr. Özlem Özyılmaz

Çok teşekkür ederim, çok mutlu oldum, sürecimizde nihai şifaya ulaştığımız için. VIN lezyonlarını özellikle VIN 2-3 lezyonları genellikle ileri yaşta görürüz ancak '' Tıpta hastalık yoktur hasta vardır '' doğrulayan bir vaka örneğimizi daha yönettik, çünkü bu hastamız çok genç. Bu lezyonlar HPV denilen virüs kaynaklı oluşurlar rahim ağzındaki CIN lezyonlarının benzeridir. Bunun birde vajinada gözlenen formu vardır ki o da VAIN idir. Yüksek riskli HPV' nin rahim ağzı-vajina ve vulva yani dış bölgede yaptığı bu lezyonlar, kanser değildir ancak öncü lezyonlardır. Gerekli müdahaleler yapılmazsa, değişen risk oranlarında kanserleşme potansiyeli içerirler. Lezyon numarası ne kadar ileri ise örneğin bu vakada olduğu gibi VIN 2-3 yada CIN 2-3, o kadar ciddidir, potansiyel kanser tehdidi içerir. Bu lezyonlarda ister vulvada ki VIN olsun, ister rahim ağzında ki CIN olsun, cerrahi yapıldığı zaman Patologtan gelecek yanıt '' Cerrahi sınırın temiz-negatif olmasıdır '' Eğer patoloji raporunda cerrahi sınır pozitif olduğunu düşündüren bir işaret varsa, tekrar cerrahi ile bi tık daha çıkarılacak alan genişletilmelidir. Bu vakada geride kalan lezyon parçaları için, medikal-ilaç tedavisinden destek alınmış ki buda bir seçenek olabilir ancak daha usule uygunu hemen arayı uzatmadan yapılacak 2. cerrahidir. Biz gerekli incelemeleri yaparken belli belirsiz-daha koyu- yüzeyden farklı gözüken alanlardan 3 adet biyopsi aldık, sonuç Lentigo Simpleks geldi ki masum bir lezyondur ancak Lentigo Maligna ve Malign Melanom ise hiç ama hiç masum olmayan çok tehlikeli lezyonlardır. Yapılması gereken ''Cerrahi sınır negatif '' olacak şekilde şüpheli alanları çıkarmaktı ki 0,1-0,2 cm büyüklüğünde çıkarıp, raporla ispatladık. Lezyon etrafındaki yaygın siğiller yakıldı ki dikkat çekerim, HPV negatif iken buda ayrı önemli bir konudur, hem siğil hem VIN lezyonu var ancak hpv negatif, olabilir, uzun uzun anlatılacak ayrı bir konudur. Rahim ağzı için smear normal hpv negatif ve en kıymetlisi görünüm olarak ''Şüpheli Serviks'' düşündürmediği için kolposkopi yapmadan takip şansını verdik, önerilerimizi hastamıza sunduk. Tabii bu kararı alırken hastamızın çok uyumlu bizimle her durumda iletişim halinde olmasıda etkili oldu ;) Elbette ilerleyen yıllarda bir şüphe olursa kolposkopi yapılır ancak şuanda bu yapılan müdahaleler yeterli vede hastamız bu süreçleri yaşarken aşılanmış, çok iyi bu durum. Bu çok önemli, HPV 'yi çok yönlü yönettiğimiz vakaya ışık tuttuğu için, bir hekim olarak ayrıca çok teşekkür ederim. Umarım hep birlikte, hastamız ve biz, başka canlara yardımcı olabilmişizdir bu vesile ile. Çok pozitif hastamıza, geçmiş olsun dileklerimle, sağlıklı huzurlu gelecek dilerim...

Op. Dr. Özlem Özyılmaz

Çok teşekkür ederim nazik yorumunuz için, ayrıca nihai şifaya ulaştığımıza çok sevindim. HPV isimli virüs nedenli, bazen siğiller bazen rahim ağzı kanser öncüsü CIN 1-2-3 lezyonları, bazen rahim ağzı kanserinin kendisi çıkar karşımıza. Siğiller kanser tehdidi olmamakla birlikte esas olarak iflah olmayan kozmetik sıkıntı olarak karşımıza çıkar ve hızla yayılabilirler. Siğillerin tutulum yaptıkları anatomik alanlar bazen ciddi sıkıntılara sebebiyet verebilir. Esas bulaş yolları cinsel temas olmakla birlikte bazen yeterli dezenfeksiyonun özenin gösterilmediği Lazer yada bedene yönelik doku bütünlüğünü bozan başka uygulamalar sonrasında da olabilir. Oldukça yaygın ve geçmişte çokça müdahale gördüğü anlaşılan bir alanda, hassas çalıştık. Nihai şifaya hiçbir sıkıntı komplikasyon oluşmadan ulaştığımıza bende sizin kadar sevindim ve en önemlisi geride hiç lezyon kalmadı. En hızlı hali ile rahim ağzı kanser-siğil aşısını önerir, sağlıklı günler dilerim. Sevgilerimle...

Op. Dr. Özlem Özyılmaz

Çok mutlu oldum nihai şifaya ulaştığımıza ayrıca çok teşekkür ederim nazik düşünceleriniz için. Mantar kronik yani uzun zamandır var olan enfeksiyon halini aldığında tedavi süreci meşakkatli hale gelebilir. Burada önemli olan tanıyı koymak durumu analiz etmek ve uygun tedavi yada tedavi kombinasyonları ile yol almaktır. Sizinde değindiğiniz üzere mantar tedavisinde ki altın standart İLAÇ TEDAVİSİDİR. Elbette sağlıklı beslenmek yaşamın gereğidir ancak önce ilaç ile mantar yok edilmeden sadece diyet ile bir arpa boyu yol alınamaz. Gelelim lazer-prp benzeri yaklaşımlara, tecrübe etmiş hasta olarak siz de ifade etmişsiniz ki AKTİF enfeksiyon olan vakada sıkıntı-şikayetler artabiliyor ilave şikayetler eklenebiliyor zira orada bir mikroorganizma var ve yok etme yolu ANTİFUNGAL tedavidir tıpkı boğaz enfeksiyonu olduğunda ANTİBİYOTİK almak gibidir :) Geçmiş olsun dileklerimi gönderirim, bundan sonra tekrar mantar olmaması için önerilere uymanız temennisiyle, sevgilerimle...

Op. Dr. Özlem Özyılmaz

Çok teşekkür ederim böyle güzel düşünceleriniz için... Elbette bir doktor olarak kurduğumuz manevi bağ önce hastanın ruhuna dokunmak çok kıymetli, tedaviden elde etttiğimiz başarıya direk etkisi var en başta oluşan güçlü bağ ve güvenin. Garderella bakterisi ve Mantar yani Kandida, uzun yıllar içinde vajinanın olumsuz ph dengesi olumsuz bazı faktörler nedeniyle iyi huylu laktobasillerin zarar görmesi görevini yapamaması oluşur, ve tedaviye ara verme yarıda kesme devam idame tedavisi uygulamama yaşam tarzı değişikliklerine uymama yada ezbere alternatif yaklaşımlar yada bazen tanının en başta yanlış koyulması yanlış yönelim sonucu, kördüğüm kronik hale gelebilir buna kronik vajinal enfeksiyon denir. Sabırla iletişimde kalıp meşakkatli bir yol katedip başarıya ulaştık yaklaşık 10 ay sürdü. Ne mutlu bize... Bundan sonra tekrar olmaması adına vajinal ph doğal mikroçevre iyi huylu laktobasilleri korumak adına, önerdiğim yaşam tarzı uyarılarına dikkat etmek yeterli olacaktır. Geçmiş olsun, sevgi ve selamlarımla...

Op. Dr. Özlem Özyılmaz

Merhabalar, çok teşekkür ederim, böyle güzel düşünceleriniz için... Hem tıbbi hem cerrahi hem psikolojik destek verebildiysem ne mutlu bana zira HPV tedavisi uzmanlık güven sabır gerektiren, zor bir süreçtir ayrıca mutlu oldum bu bağı başarılı şekilde kurabildiysek. Hep birlikte nihai şifaya ulaşacağımız sağlıklı huzurlu bir gelecek dilerim, sevgilerimle...

Op. Dr. Özlem Özyılmaz

Merhaba, çok teşekkür ederim güzel düşünceleriniz için...Bende sizinle kızınızla birlikte bu hikayede yer aldığım için çok mutluyum. Hem hpv 16,31,45 nedenli rahim ağzı CİN 3 lezyonunda nihai şifayı elde edebildiğimiz için, hem bu ameliyatı yaparken o sırada var olan gebeliğinizin bebeğinizin olumsuz etkilenmeyip, sağlıklı sorunsuz bir gebelik süreci ve doğum öyküsü yaşayabildiğiniz için... Evladınızla çok mutlu sağlıklı bir ömür dilerim ve lütfen rahim ağzı takiplerinizi ihmal etmeyin. Sevgilerimle...

Op. Dr. Özlem Özyılmaz

Merhaba çok teşekkür ederim bu güzel düşünceleriniz için. Komplikasyonlar ile devir alınan vaka yönetimi, zordur. Ne mutlu bana ki HPV nedenli oluşan sıkıntıları nihai şifa iyilik hali sağlığa kavuşma olarak çözebildiğimiz için. Lütfen takiplerinizi ihmal etmeyin, sevgilerimle...

Op. Dr. Özlem Özyılmaz

Çok mutlu oldum bu güzel düşüncelerinizle...Geçmiş olsun dileklerimi sunarım. HPV lezyonlarının yönetiminde Kolposkopi ve Leep kadar takip de önemli lütfen ihmal etmeyin. Sevgilerimle...