20 YAŞ DİŞİ ÇEKİMLERİ; GÖMÜLÜ 20' LİK DİŞ NEDİR ?

YİRMİ YAŞ DİŞLERİ NEDEN GÖMÜLÜ KALMAKTADIR ?

İnsanoğlu daha yemekleri pişirdikçe diş kaslarının fonksiyonları azalmıştır. Bu kasların yapıştığı bölgeler zamanla atrofiye uğramıştır. Alveoler bölge küçülme oranı diş boyutlarının küçülmelerinden daha belirgin olduğu için dişler çenelerde daha güç yer bulma durumunda kalmışlar ve bu nedenle modern insanın çenelerinde sıkışıklık, çapraşıklık ve yer darlığı komplikasyonları başlamıştır. Sürme yaşı tamamlandığı halde normal okluzyonda yerini almamış kemik ve yumuşak doku içinde bütünüyle ya da kısmen kalmış olan dişler gömük ya da gömülü diş olarak tanımlanır.

Gömülü dişlerin cerrahi çekimleri sırasında oluşabilecek komplikasyonların en aza indirilebilmesi için operasyon öncesi gerekli radyolojik incelemelerin yapılması, eksiksiz bir anamnez alınması ve klinik muayenenin uygulanması şarttır.

Doktorun tecrübesi, kliniğinin hijyeni oldukça önemli faktörlerdir. Gömülü diş pozisyonlarının belirlenmesinde farklı kriterlere göre sınıflandırma yöntemleri birlikte kullanılmaktadır. 

Operasyonu etkileyebilecek yaş, eğitim durumu, var olan sistemik hastalıklar, kullanılan ilaçlar, gömülü dişin klasifikasyonu ve çekim endikasyonları günümüzde sıklıkla tartışılan konulardır.

DİŞLERİN GÖMÜK KALMA NEDENLERİ LOKAL FAKTÖRLER

• Yer darlığı
• Mekanik engeller(kist, tümör, doku hiperplazileri, lokal enfeksiyonlar v.b.) 
• Travma
• Ortodontik tedavi sonucunun devamlılığı
• Komşu dişin yapı ve dizi bozukluğu nedeniyle oluşturduğu baskı
• Uzun süreli kronik enflamasyon
• Süt dişlerinin uzun süre düşmemesi
• Dişlerin gelişim anomalisi veya germinin başka bir istikamette bulunması 
• Enfeksiyon veya apseye bağlı oluşan nekrozlar

SİSTEMİK FAKTÖRLERE BAKTIĞIMIZDA ;

• Hatalı beslenme
• Sifiliz,tüberküloz gibi spesifik enfeksiyonlar 
• Anemi
• Raşitizm
• Gelişmemiş çenelerde yer darlığı
• Travma
• Endokrinal hastalıklar
• Çene ve çevre doku hastalıkları 

GELİŞİM BOZUKLUKLARI

• dysostosis
• Oxycephali
• Progeria
• Acondoplazi
• Damak yarığı 

Gömük dişler çok uzun yıllar hiçbir belirti vermeden ve herhangi bir patolojik olaya neden olmadan çene içinde kalabildikleri gibi bir takım komplikasyonlara da neden olabilirler.

GÖMÜK DİŞLERİN TEDAVİLERİ

Gömük dişlere uygulanabilecek dört seçenek vardır:

1- Gözlemleme : Gözlemleme süt dişlerinin sürmesinin tamamlanmasıyla başlar ve en son gömük dişin sürmesi veya çekilmesiyle sona erer.

2-İnterseptif tedavi: Ortodontik yöntemlerle ve gömük dişin üzerindeki süt dişinin çekimi ile dişin sürdürülmesidir.

3-Yeniden pozisyonlandırma (Relokasyon): Yeniden pozisyonlandırma gömük dişe cerrahi ve/veya ortodontik olarak alveol kemiği içerisinde yeni bir pozisyon verilmesidir.

4-Çekim