Anevrizmada Tanı Yöntemleri

Beyin anevrizmasına bağlı gelişen beyin kanamasının tanısı muayene bulguları ve beyin tomografisi ile kolaylıkla konulur. Nadiren de olsa kanama beyin tomografisinde görülemeyebilir ve lomber ponksiyon ile belden su alınarak kesin kanama gösterilebilir. Kanama saptandıktan sonra sebep olan damarsal problemin araştırılması gerekmektedir.

Beyin Anjiyografisi:

Bu test anevrizmaların varlığını göstermede yıllardan beri geçerliliğini koruyan en geçerli yöntemdir. İşlem sırasında bazen ilaçla hafif bir sakinleştirmeye ihtiyaç duyulsa da genelde hasta uyanık halde iken yapılabilir.

Hasta tetkik masasında yatarken anjiyografiyi çekecek kişi kasıktan ince bir iğne ile atar damara girer. Sonrasında küçük bir plastik tüp (kateter) damar içerisine yerleştirilir. Röntgen ışınları altında kateterin geçişi görüntülenir ve dört ana beyin damarının bulunduğu baş-boyun bölgesine kadar ilerlenir. Bu işlem sırasında ağrı olmaz. Her bir beyin atar damarına görüntülenebilen damar içi boya ayrı olarak verilir ve bu sırada röntgen görüntüleri alınır. Bu uygulama damarların net olarak görülmesini sağlar.

Anjiyografi görüntüleri alındıktan sonra kateter çıkartılır ve çıkarılan bölgeye kan sızıntısı olmaması için baskılı pansuman uygulanır. Bir müddet gözlem sonrasında hasta yatağına gönderilir. Hasta işlem sırasında kateterin geçişini  hissetmez  ancak  kullanılan  boya  maddesinin verilmesi  sırasında  başın  bir  tarafında  belli  belirsiz bir  his  oluşabilir  veya  geçici  yıldız  uçuşması  veya boyun  kramplarına  neden  olabilir.  Anjiyografi  işlemi,  kişinin  yaşamını  riske  sokabilen  beyin  anevrizmalarının tespitinde  duyarlı  ve  spesifik  olmasına karşın  sonuçta  hasta  için  müdahaleci  (invazif)  bir girişim olup düşük oranlarda da olsa damar duvarına hasar, inme ve kullanılan boyaya karşı alerjik reaksiyon riski vardır.

Bilgisayarlı Tomografi-Anjiyografi (BTA): 

 Hastanın kolundaki damar yolundan kontrast maddesinin verilmesi ile konvansiyonel anjiyografiye benzer görüntüler alınır. İşleme ait risk konvansiyonel anjiyografide de anlatılan kontrast maddenin yol  açabileceği  allerji  ve  böbreklerde  oluşturabileceği potansiyel  hasardır.  Bu  yöntemde  önemli  bir  avantaj hastayı anjiyografi ünitesine nakletmeye gerek duyulmaması ve ek personele ihtiyaç olmamasıdır. Sadece bir dakikadan daha az bir sürede çekim işlemi tamamlanır ve inme riski taşımaz. Elde edilen görüntüler üç boyutlu hale getirilerek anevrizmanın şekli konusunda daha detaylı bilgi sahibi olunabilir. 

Manyetik Rezonans Anjiyografi (MRA): 

MR görüntüleme cihazı ile yapılabilen ve  hastaya  zararı  olmayan  bir  testtir.  Manyetik  görüntüler  bir  bilgisayar tarafından  analiz edilerek baş ve boyun  bölgesinin damarları görüntülenir. MRA gerçek kan damarlarını  gösterir ve tıkanmış,  dar  olan  damarlar ve anevrizmalar hakkında net bir bilgi sağlayabilir.