Baş Dönmesine Sebep olan En Sık Kulak Hastalıkları

Meniere Hastalığı
İç kulakta bulunan sıvının dengelenmesi, ayarlanması ile ilgili bir problemdir. Hastalığın gerçek sebebi
bilinmemektedir.
İç kulak, işitme ve denge ile ilgilidir ve içi sıvı dolu bir kapsülden oluşmuştur . Meniere’s hastalığında , bu
sıvının basıncı artar. Artan basınç, kulak çınlamasına, kulakta tıkanıklık hissine yol açar.

Hastalık, baş dönmesi, işitmede dalgalanmalar , kulak çınlaması ve kulakta dolgunluk hissi ile
karakterizedir.Bunaltı, kusma, denge kaybı, terleme ve ishal eşlik edebilir.

Ataklar, çoğunlukla ani başlangıçlıdır ve süreleri 20 dakika ile 24 saat arasında değişebilir. Birçok
vak’ada, ataklar, arkaya gelir. Haftalar süren, sık tekrarlayan ataklar olur ve yine haftalar, aylar süren
normale dönüş görülür. İşitme kaybı, işitme sinirinde oluşan hasardan dolayıdır. Hastalığın ilk
evrelerinde, işitme kaybı, ataklar esnasında görülür, daha sonra normale döner. Hastalık ilerledikçe,
işitme sinirinin düzelme kabiliyeti azalır ve sürekli işitme kayıpları oluşur.

Nadiren, işitme kaybı, kulak basıncı veya çınlama olmadan, sadece aralıklı olarak baş dönmesi
görülebilir. Aynı şekilde baş dönmesi olmadan , aralıklı olarak işitme kaybı, kulak basıncı , çınlama
olabilir.

Meniere hastalığı , genellikle tek kulakta görülür ama iki kulakta tutulmuş olabilir.

İlaç tedavisi: İlaç tedavisinin amacı iç kulaktaki sıvı basıncını azaltmaya yöneliktir. Bu , az tuzlu yiyerek
ve idrar söktürücü ilaçlar kullanarak sağlanır.
Tuz , suyun vücutta tutulmasına – kalmasına sebep olur , bu yüzden tuz kısıtlaması yapılır . İdrar
söktürücüler de aynı amaçla kullanılırlar . Bu tedavi hastalığı kontrol altına almak amacıyla aylar, hatta
yıllar boyu kullanılabilir.

Denge sistemini baskılayıcı ilaçlar da tedaviye eklenebilir. Temelde bu ilaçlar beyinin , kulaktan gelen
anormal uyarıları dikkate almamasını sağlar.
Son yıllarda cerrahi tedavi endikasyonunu oldukça azaltan , lokal ilaç kullanımları oldukça iyi sonuç
vermektedir.
Kulak zarına tüp yerleştirilerek ve ince uzun bir şırınga yardımı ile direkt kulak zarından orta kulağa
Kortizon veya Gentamisin gibi ilaçlar verilerek iç kulaktaki ödemin azaltılması ve özellikle denge
organının tahribi sağlanmaya çalışılmaktadır.

Cerrahi tedavi : İlaç tedavisinin başarılı olmadığı ve şiddetli baş dönmesinin bulunduğu durumlarda
yapılır .
İşitmeyi korumak için bütün gayret sarfedilir , bu yüzden operasyondan sonra , işitmenin azalması
mümkün olmasına rağmen, genellikle aynı kalır . Çınlama daha iyi olabilir veya aynı kalabilir.

Selim Pozisyonel Vertigo

İç kulaktan kaynaklanan en sık baş dönmesi sebebidir . Şikayetlerin , iç kulakta bir yerde , kalsiyum
çökmesi sonucu olduğuna inanılmaktadır. Bu çöküntüler, yer çekimi ve baş hareketleriyle, iç kulak
sıvısında serbestçe yüzmektedirler.

Kendiliğinden viral hastalığı takiben veya kafa travması sonrası oluşabilir.
Bu hastalıkta , baş ve vücut pozisyonlarında değişiklikler ortaya çıkar , bazen bulantının da eşlik ettiği
baş dönmesi , sersemlik hali görülür . Şikayetler birkaç saniye veya dakika sürer. Şikayetler ortaya
çıktığında, sorumlu kulak, genellikle yere doğru dönük olan kulaktır. İşitme kaybı, kulakta basınç hissi
veya çınlama gibi şikayetler görülmez.
Bu durum, selim bir durumdur, çünkü kendi kendine düzelir. Düzelme, haftalar, aylar nadiren de bir yıl
sürebilir. Denge sistemini baskılayıcı ilaçlar kullanılır. Nadiren cerrahi gerekebilir.

Vestibüler Nörinit

Bu hastalıkta , iç kulaktaki denge bölümünde bulunan sinir hücrelerinde şişme olur. Virüsün sebep
olduğu düşünülmektedir. Kişiler, şikayetleri başlamadan önce , bir üst solunum yolu enfeksiyonu , soğuk
algınlığı geçirdiklerini söyleyebilirler.
Ani oluşan baş dönmesi , bulantı , denge kaybı görülür . İşitme normaldir . Şikayetler başlangıçta
şiddetlidir , kişi yürürken on gün kadar yardıma ihtiyaç gösterir ve kişinin bütün işlerini yapabilmesi ,
araba kullanabilmesi için de haftalar , hatta aylar gerekebilir . Kişi , başını ani olarak döndürdüğünde ,
geçici baş dönmesi veya sersemlik hissetmeye devam edebilir. Bu duru bir yıl kadar sürebilir.

Şikayetlerin geçmesi için , denge sistemini bastıran ilaçlar kullanılır . İlaçlar , günde üç defa
alındıklarında en etkili olurlar . Baş dönmesi azalmaya başladığında , ilaçlar da azaltılır ve sonunda
kesilir . Nadir olarak, şikayetler bir yıldan fazla sürerse , operasyon yapılabilir.

Beyin ve diğer kulak işlevleri üzerlerine aldıkları zaman , tam iyileşme olur. Bu süreç , bir yıl olabilir ve
arada psikolojik ve fiziksel stresler , şikayetlerin geçici olarak artmasına yol açabilir . Şikayetler , stresle
artsa bile , zamanla fiziksel aktiviteyi arttırmak önemlidir. Başınıza gelen şeylerin normal iyileşme süreci
olduğunu bilin, kulağınıza veya iyileşmenize kötü yönde etki etmediğinizi aklınızda bulundurun.

Perilenf Fistülü

Bu rahatsızlık , uçağın inişe geçmesi , derine dalma , kafa travması gibi durumlarda ani basınç değişikliği
sonucu oluşabilir. Basınç değişikliği, orta kulak ile iç kulağı birbirinden ayıran zarlarda yırtık meydana
getirebilir ve iç kulak sıvısı, orta kulağa akar.

Baş hareketleri ile ‘baş dönmesi’ ve ‘sersemlik hissi’ oluşur.’İşitme kaybı’’kulakta basınç veya çınlama
’eşlik edebilir veya etmez.
Çoğu kez bu yırtık kendiliğinden iyileşir, tedaviye gerek kalmaz. Nadir vak’alarda, baş dönmesi kalıcı hal
alır.
İlerleyici işitme kaybı oluşursa, operasyon gerekebilir.

Operasyonda, bu yırtık bölgenin tespiti ve onarılması gerçekleştirilir.

Akustik Nörinom

Akustik nörinom , denge sinirinde en sık oluşan selim tümör verilen isimdir. Tümör çok yavaş büyür , bu
yüzden şikayetler belirgin olmadan yıllar boyu sürüyor olabilir.
‘Baş dönmesi’ genellikle görülmez , çünkü tümör yavaş yavaş büyür , beyin ve diğer kulak, onun görevini
üstüne alır. Bunun yerine hasta, dengesizlik hissine kapılabilir. Ortaya çıkan ilk şikayet ‘kulak çınlaması’
olabilir. Çınlama, büyüyen tümörün siniri uyarmasıyla ortaya çıkar. Tümör büyüdükçe sinirin işitme
bölümü de etkilenir ve işitme azlığı ortaya çıkar.
Teşhis, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonanslı tetkikler ile konur.

Tedavi, tümörün operasyonla çıkartılmasıdır.

Yaşlılığa Bağlı Baş Dönmesi
Yaşlılıkta oluşan birçok değişiklik gibi ,dengeyi sağlamakla görevli sistemlerde de değişiklikler olur.
Dengeyi etkileyen değişiklikler: Yaşlılarda, işitmenin azalması gibi, denge sinirinde de, ’dönme,
ivmelenme’ gibi değişiklere olan hassasiyette azalma olur. Sinirdeki uyarılarda azalma olabilir veya beyin
kendisine gelen uyarıları tam olarak değerlendiremeyebilir , her iki durumda da , rahatsızlık , kendini baş
dönmesi olarak ortaya koyar .
Görüşte azalma , bulanık görüş veya yakın bakışta göz yorgunluğu da buna eklenir . Gözdeki lenslerin
elastikiyetinin azalması buna yol açar ve bifokal gözlüklerle bu durum düzeltilebilir . Göz tansiyonu ,
katarakt gibi durumlar da görmeyi etkileyerek, beyine giden bilginin azalmasına yol açarlar.

Kol ve bacaktaki kaslarda , liflerde , eklemlerde bulunan sinir uçlarında da değişikler olur.Omurgada ileri
derecede değim oluşabilir veya genel kas kütlesi azalmış olabilir . Şeker hastalığı , romatizma gibi
hastalıklar , el ve koldaki his sinirlerinin zayıflamasına yol açarlar , böylece vücut pozisyonu hakkında
beyine iletilen bilgilerde azalma olur.

Yaşlanmaya bağlı baş dönmesinin belirtileri :

1- Hızlı bir şekilde dönerken veya pozisyon değiştirirken, eğilirken veya birden doğrulurken, aşağı veya
yukarı bakarken, “ başta sersemlik, dönme, boşlukta olma” gibi hisler oluşabilir.
2- Yürürken, bir yandan bir yana sallanmaya meyilli gibi hissedilebilir.

Şikayetler nasıl en aza indirilir ?

Yaşlılıkta ortaya çıkan şikayetleri ortadan kaldıracak ilaçlar yoktur, fakat yardımcı yollar vardır:

Sabah uyanınca yataktan kalkmadan önce, yatağın kenarında birkaç dakika oturunuz.
Pozisyon değiştirirken veya dönerken yavaş hareket ediniz. Yanınızda kendinizi dengelemeye yardımcı
olacak bir şey bulundurunuz.

Yukarı veya aşağı bakmak , eğilmek, birden doğrulmak , “baş dönmesi” yapabileceği için , bu sırada
yanınızda , tutunacağınız bir şey bulundurunuz.
Hiçbir zaman karanlıkta yürümeyiniz . Gece kalktığınızda , parlak bir ışık yakınız . Banyonuzda gece
lambası bulundurunuz.
Yürürken fazla probleminiz varsa baston kullanınız . Unutmayınız, bu cisimlere dayanmıyorsunuz ,
beyninize, kol ve bacaklarınızdan giden bilgilerin artmasını sağlıyorsunuz.
Şeker hastalığı, göz tansiyonu, yüksek tansiyon, romatizma gibi rahatsızlığınız varsa bunları da uygun
ilaç ve diyetlerle kontrol altında tutunuz