Boyunda Dar Kanal
Yazar Ali İhsan Işık • Beyin Ve Sinir Cerrahı • 29 Ocak 2020 • Yorumlar:
Boyunda oluşan kanal darlığı sinir kökü veya omurilikte oluşan baskı ile kendini belli eder. Boyunda ve kolda ağrılar gözlenir. Kollarda yaşanan güçsüzlük, gömlek düğmelerini ilikleyememek, kapı kollarını açıp kaparken zorluk yaşamak, kavanoz kapaklarını açamamak gibi basit el becerileri gerektiren işleri yapamam en sık duyulan şikâyetlerdendir. Kollarda yaşanan bu yakınmalar bacaklara da sıçrayarak yürümede zorluk, bacaklarda güçsüzlük gibi yakınmalara sebep olabilir. Her hastada hastalık belirtileri farklı şekilde ilerlemektedir. Hatta bazı hastalarda belirtiler bir noktadan sonra artmaz ve ilerlemeyi durdurur.
Boyunda Dar Kanal Belirtileri
Kol ve bacak reflekslerinde oluşan bozukluklar boyunda dar kanal oluşumun ilk habercileridir. Erken olarak hastalığın tanısının konulması tedavi için büyük önem taşımaktadır. Sinir sistemi bozuklukları, kol ve bacaklarda artmış refleksler, hantal ve dengesiz yürümeler, el ve ayaklarda görülen his kayıpları ile birçok hasta doktorlara yakınmada bulunmaktadır. Bunların yanında muayene sırasında bazı patolojik bulgularda gözlenirse doktorun boyun kanallarında daralmanın olduğundan şüphelenmesi olasıdır.
Boyunda Dar Kanal Nasıl Anlaşılır?
Röntgen filmleri, MR denilen manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi, elektromiyografi, somatosensoryal uyarılmış potansiyeller hastalığının tanısının konulmasında kullanılan tanı yöntemlerindendir.
Boyunda Dar Kanal Tedavisi
Hastalık tanısı konulduktan sonra ilk tercih ameliyat dışında uygulanacak çözümler olur. Eğer hastalık oldukça ilermiş ve kişinin hayatını olumsuz yönde etkiliyorsa cerrahi müdahale şarttır. Cerrahi tedavi yöntemi uygulanırken amaç omurilik ve sinir kökü üzerinde oluşan baskının ortadan kaldırılmasıdır. Bu işlemlerin yapılmasında farklı tedavi yolları izlenebilir. Yapılan ameliyatlar boynun önünden ve arkasından yapılabilmektedir.
Ameliyatsız yöntemler arasında sayılabilen ditrax da kullandığımız tedavi seçeneklerinden biridir. Türkiye'de çok az hekimin uyguladığı ditrax tedavisi tamamen kapalı yöntemle boyun omurilik kanalını ve kollara giden sinirlerin geçtiği kanalları genişletmeye müsaade eden bir metottur.
Boyunda Dar Kanal Ameliyatı
Boynun önünden yapılan ameliyatlarda omurilik sıkışmasının nereden olduğu belirlenerek hareket edilir. Boyun fıtığı, omur kemiği gövdesi ve ön taraftaki bağlar omuriliğin sıkışmasına sebep oluyorsa gerekli müdahale boynun önünden yapılır. Omurilik önünden yapılan ameliyatlarda rahatsızlık yaratan parçalar çıkarılır. Eğer cerrah gerekli görüyorsa omuriliği güçlendirmek amacıyla plak vida sistemi takabilir.
Boynun arkasından yapılan ameliyatlar da iki çeşittir. Biri Laminektomi diğeri ise Laminoplasti olarak geçmektedir. Laminektomi uygulamasında omuriliğin arkadan sıkışmasına sebep olan lamina ve ligamanlar alınır. Laminoplasti de ise boyun arkasında yer alan servikal kanalı genişletilir. Cerrahi müdahale yapıldıktan sonra hastalar birkaç süre boyunca hastanede kalmalıdırlar. Bazı operasyonlarda 6-9 saat sonra birçok hasta günlük aktivitelerini yapmaya başlayabilirler.