Cinsel İlişkide Ağrıyı İhmal Etmeyin

Cinsel ilişki sırasında ağrı duyulması cinsel isteği azaltır, çoğu kadında ağrı, cinsel isteği isteksizliğe dönüştürür. Kadınların yaklaşık %20’ si ön sevişme veya ilişki sırasında vajinal ağrı duyarlar. Ağrı ara ara veya devamlı olabilir, enfeksiyonlar, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, ilaç reaksiyonları, sinir hasarı, kronik hastalıklar gibi birçok nedenlerden kaynaklanabilir. Cinsel ilişki sırasında ağrı duyan kadınların çoğu maalesef isteksiz, psikiatrik problemli veya problem çıkarıcı olmakla suçlanırlar, oysa ki bu şikayetlerinin haklı tıbbi sebepleri vardır.

Cinsel İlişkide Ağrı Nedenleri

1. Yetersiz Cinsel Uyarı: Kadınlar cinsel olarak uyarıldıklarında cinsel bölgelerindeki dudaklar, klitoridis ve vajina genişler ve vajina içerisinden doğal kayganlaştırıcılar salgılanır. Bunlar kadını cinsel ilişki sırasında ağrı duymaktan korur. Bu doğal koruyucu mekanizmalar sağlanamamışsa vajen dokusu kuru ve hassas olur, ilişki sırasında acı veren sürtünmeler, hatta yırtılmalara yol açabilir. Bu durumda kadın ağrıya dayanmaya çalışarak partnerinden ilişkiyi bir an önce bitirmesini ister, bu da ağrıyı daha da artırır.

Böyle bir şikayetiniz varsa: Cinsel ağrı nedenlerinin tanısının konabilmesi için jinekolojik muayene olmak üzere kadın doğum doktoruna başvurun. Ön sevişme ve ilişki sırasında kayganlaştırıcı kullanmanız sizi rahatlatacaktır. İlişki öncesi en az 30 dakika ön hazırlık yapılması önerilmektedir.

2. Vajinal Kasılma: Geçmişte tekrarlayan ağrı veren olaylar yaşadıysanız ilişkiden korkabilirsiniz. İlişki ağrı verdiği zaman kadınlar penisin gireceği boşluğu daraltacak şekilde istemsiz olarak vajinal kaslarını kasarlar, bu da ilişkiyi daha da zorlaştırır.

Böyle bir şikayetiniz varsa: Cinsel sorunlar ile ilgilenen bir hekime başvurmanız gerekiyor.  

3. Penis Büyüklüğü: Erkeklerin çoğu penislerinin küçük olmasından endişe duyarlarken kadınların çoğu da penisin çok büyük olduğundan şikayetçidirler. Penisin boyu veya çapı çok büyükse cinsel ilişkide ağrıya sebep olabilir.

Böyle bir şikayetiniz varsa: Cinsel terapi için başvurabilirsiniz. Rahat etmenizi sağlayacak ilişki pozisyonları ve ritimlerini ayarlayabilirsiniz.

4. Menopoz: Menopozda östrojen hormonunun azalmasına bağlı olarak kadınların dış cinsel organları olan dudaklarda ve vajina dokusunda cilt incelir ve kayganlık azalır. Bununla birlikte orta yaşlarda kendisinin veya eşinin cinsel ilişki isteği azalır. Maalesef seyrek olan ilişki de vajen cildinin incelmesinin ayrıca bir nedenidir.

Böyle bir şikayetiniz varsa: Kadın doğum doktorunuzla hormon tedavisi veya vajinal östrojen kremi için uygun olup olmadığınızı görüşün. İlişki ağrısız olmaya başlayınca vajinanın sağlık durumunu koruyabilmek için düzenli cinsel ilişki olmasına özen gösterin.

5. Vestibulit: Bu ağrı vajina ağız kısmında vestibul adı verilen vajen girişi alt yarısında, saat 4 ve 7 hizalarında daha çok yanma şikayeti olarak tarif edilir. Vajinal açıklık genel olarak kızarıktır. Bu kızarık hat görülmüyorsa jinekolojik muayene sırasında gözden kaçabilir.

Böyle bir şikayetiniz varsa: Jinekolojik muayene için kadın doğum hekimine başvurun.

6. Vaginismus:  Penisin vajinaya penetre olamamasıdır. Vajen kasılması ve ağrı sonucu penetrasyonun gerçekleşmesine engel olan asıl sebep aksiyetedir. İlişki korkusu, ağrılı jinekolojik muayeneler veya tampon kullanımı sırasında sıkıntılar sebepler arasında yer alır.

Böyle bir şikayetiniz varsa: Jinekolojik değerlendirme sonrasında cinsel terapi aşamalı olarak ağrısız penetrasyonu sağlayacaktır.

7. Dış Cinsel Bölgenin Jinekolojik Hastalıkları: Dış cinsel bölge olan dudaklar ve vajna girişindeki problemler veya vajinal problemler ilişkide ağrı nedeni olabilir. Cinsel bölgenin cilt hastalıkları, ciltte alerjik reaksiyonlar, travma ve tahrişler,  genital herpes (uçuk),  mantar enfeksiyonları, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, vajinal enfeksiyonlar, rahim ve idrar kesesinde sarkma, epizyotomi nedbesi

Böyle bir şikayetiniz varsa: Jinekolojik muayene ile ağrı nedeni tespit edilerek uygun tedavi gerekir.

8. Cinsel İlişkide Derin Ağrı: Miyom veya diğer rahim tümörleri, endometriozis, karın içi yapışıklıklar, yumurtalık kistleri, geçirilmiş operasyon veya radyoterapi gibi nedenlere bağlı nedbe dokusu, pelvik enfeksiyonlar, rahim problemleri, rahim sarkması, alt karın bölgesinde kitle gibi bir çok jinekolojik hastalık cinsel ilişkide içeride derinde oluşan ağrıya sebep olabilir.

Böyle bir şikayetiniz varsa: Jinekolojik muayene sıklıkla derin ağrının sebepleri konusunda ipuçları verir. Doktorunuz karnınıza ve üreme organlarınıza bakmak için laparoskopi önerebilir. Laparoskopi bu problemlerin bazılarını tedavi etmek için de kullanılabilir.

9. Sindirim Sistemi Ve İdrar Yolu Hastalıkları: Nadiren ağrı nedeni olurlar. İltihabi bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı-Divertikülit), Kabızlık, Hemoroid (basur), fistül ve fissür gibi anüs ve rektum bölgesi hastalıkları, uretra veya idrar torbasına ait sorunlar dışkılama esnasında ve sonrasında ağrıya neden olabilecekleri gibi yakın komşuluk nedeni ile de ağrılı cinsel ilişki nedeni olabilirler.

Böyle bir şikayetiniz varsa: Jinekolojik muayene sonrasında kadın doğum doktorunuz gerekli tetkikler ve konsültasyonları isteyecektir.