ÇOCUKLARDA ALERJI

Allerji nedir?

 

Allerji vücudun gösterdiği normal tepkinin aşırı olması şeklinde tanımlanabilir.Genetik yapı hastalığın görülmesinde en önemli faktördür.

 

Allerjik hastalıkların artış nedenleri:

 

1.Hava kirliliğindeki artış

2.Ozon tabakasındaki delinme sonucu ultraviyole ışınlarına maruz kalma

3.Sigara içilmesi

4.Besinlerdeki katkı maddeleri

5.Ani hava değişiklikleri

6.Kullanılan ilaçlar ve kozmetik ürünler

7.Stres

8.Bitki örtüsünün azalması

9.Az güneş gören, boydan boya halı kaplı, iyi havalanmayan binalar

 

ALLERJİK BELİRTİLER NELERDİR?

 

Allerji belirtileri çok çeşitli olup tutulan hedef organa bağlı olarak gelişir.

Burun tıkanıklığı, sabahları hapşırık krizleri, burun akıntısı, gözlerde yanma –batma, geniz akıntısı, öksürük, nefes darlığı, hırıltı, kaşıntı, döküntü, dudakta –dilde şişme, tekrarlayan orta kulak iltihapları, sinusit ..

 

ALLERJİK RİNİT ( SAMAN NEZLESİ) NEDİR ?

En sık görülen allerjik hastalıkdır. Toplumun % 25’ini etkilemektedir.

Burunda kaşıntı, hapşırma, burun tıkanıklığı, boğazda kaşıntı, gözlerde yanma- batma, eniz akıntısı tipik belirtileridir. Yıl boyu sürebildiği gibi mevsimsel ( bahar aylarında) de olabilmektedir.

Saman nezlesi olan hastalar x3 daha fazla astım olma riski taşımaktadır..

 

Nedenleri nelerdir?

 

Ev tozu( mite)

Polenler

Küf mantarları

Kedi-köpek tüyü

Boyalı, katkı maddeli gıdalar

 

Nasıl tanı konulur?

 

Sorumlu allerjnin saptanması için cilt allerji testi yapılır.

 

Tedavisi nedir?

 

Hasta eğitimi tedavinin en önemli aşamasıdır. Zaman ayırıp hastalığın gidişi, yakınmaların yoğunluğuna göre tedavide yapılması planlanan değişiklikler, ilaç ya da aşı tedavisi konuşulmalıdır.

1. Sorumlu etkenin saptanıp uzaklaştırılması tedavinin ilk aşamasıdır.

En sık rastlanan etkenler; yıl boyu süren rinitte ev tozu akarları olup mevsimsel görülen rinitte ise polenlerdir.

Ev tozu akarlarının azaltılması için; yatak çarşaflarının haftada bir en az 55 derece ve üzerinde yıkanması, tüylü oyuncakların, halıların uzaklaştırılmaları, yıkanabilir perde kullanılması, yün ve kuş tüyü içeren yastık ve yorgan kullanılmaması gerekmektedir.

Küf allerjisi olanlarda ev içindeki nemin azaltılması önemlidir.

Polen allerjisi olanlarda; sıcak, kuru ve rüzgarlı günlerde dışarı çıkmamaları, saçlar yatmadan önce mutlaka yıkanmalı, gözlük ve şapka kullanmalı evde ve arabada iltre kullanmalıdır.

Besin allerjilerinin tek başına allerjik rinit bulgularına neden olmaları sık ratlanan bir durum değildir.

2. İlaç tedavisi

3. Aşı tedavisi: En fazla yararlanan grup ev tozu ve polenlere karşı duyarlılığı olanlardır.

 

ÜRTİKER (KURDEŞEN)

 

Deriden kabarık genellike kaşıntılı çeşitli büyüklüklerde olabilen lezyonlardır.Her yaş grubunda görülebilir. Döküntüler aniden başlar ve 48 saat içinde düzelir. 6 haftayı geçen ürtiker kronikleşir.

Döküntüler vücudumuzun hassas bölgelerinde boyunda, kasıkta göğüs bölgesinde daha çok görülür. Bazen dudaklarda- dilde şişme boğazda kuruluk ve ses kısıklığı eşlik ediyorsa daha tehlikeli bir durum olan daha derin dokuları tutan angioödem gözlenebilir.

Çeşitli ürtiker tipleri vardır: Kolinerjik ürtiker, egzersiz, sıcak banyo ya da heyecanlanma gibi vücutta terlemeye neden olan uyarılarla ortaya çıkıp, 10-15 dakika sürer. Güneşe bağlı ürtiker (solar ürtiker) güneşe çıktıktan kısa bir süre sonra çıkar.Fiziksel ürtiker; elbiselerin sıktığı kısımlar gibi vücuda devamlı basınç uygulanmasından sonra ortaya çıkar.

 

Nedenleri:

 

Gıdalar (süt, yumurta,kakao, fındık, fıstık, deniz ürünleri, çilek,muz, çukulata...)

Gıda katkı maddeleri

Enfeksiyonlar

Parazitler (kıl kurdu, solucan.)

Böcek ve arı sokması

İlaçlar ( antibiotikler, ağrı kesiciler...)

Fiziksel nedenler ( sıcak, soğuk, basınç )

Hormonal nedenler ( tiroid hormonunun fazla çalışması)

 

Tanısı:

 

Tanı genellikle klinik bulgulara dayanılarak konulur. Allerji deri testleri besin yada ilaç allerjisinden şüphelenildiğinde yapılmalıdır.

 

Tedavi:

 

Nedene yöneliktir.Soğuk duş, kaşıntının hafiflemesini sağlar.

 

BESİN ALLERJİLERİ

 

Görülme sıklığı çocuklarda %6 , erişkinlerde %1,5 tir. Gıda katkı maddelerinin neden olduğu allerjiler toplumda %1 oranında görülür. Herhangi bir gıda allerjiye neden olsa da en sık; inek sütü, yumurta, yer fıstığı, mısır, fındık, balık ve kabuklu deniz ürünleri sayılabilir.

Bulgular gıdanın yenmesinden 1-2 dakika içinde ile 2 saat sonra sonra ortaya çıkabilir:Bulantı, kusma, karın ağrısı, gaz, karında şişkinlik, döküntü, dil ve damakta şişme, boğazda kaşıntı, yanma gözlenebilir.

Tanısı:

Detaylı öykü, cilt testi ve besin yükleme testidir.

Kesin tanı konduktan sonra allerjiye neden olan besin diyetten çıkarılır. Süt, yumurta ve soya allerjisi geçici olup balık ve fıstık allerjisi uzun süre devam edebilir.

İnek sütü allerjisi genellikle 3 yaş civarında kaybolur.

 

İLAÇ ALLERJİLERİ

 

En sık ilaç allerjisine neden olan ilaçlar antibiyotikler ve ağrı kesicilerdir.Penisilin allerjisi en sık rastlanan ilaç allerjisidir.Görülme sıklığı %2 ‘dir.

Tanısı için cilt testi yapılmalıdır.

 

EGZEMA

 

Çocukluk çağında görülme sıklığı %10 olup, genetik bir hastalıktır.Tekrarlayan ataklarla seyreden kaşıntılı ciltte kuruma, pullanmaya neden olan bir deri hastalığıdır.Egzemalı bebeklerde astım ve nezle görülme olasılığı daha sıktır.

Erken sütçocukluğu döneminde 2-3 aylıkken başlar ve 5 yaşlarında iyileşmeye başlar.Önce yanaklar sonra el bilekleri ve diz arkalarında çıkar.

Soğuk - kuru hava ve banyo sonrası cilteki kuruluk artar.

Tanısı klinik bulgulara dayanılarak konulur.

Tedavisi; hastalığın alevlendiği dönemlerde ilaç verilmelidir.

Cildi kurutmayan, nemlendiren nötral pH’lı sabunlar kullanılmalı ve nemlendirici kremler kullanılmalıdır.Hastalığı artıran etkenler hastaya anlatılmalıdır.Aşırı terleme kaşıntıyı artırır

 

ASTIM

 

Çocukluk çağının en sık görülen kronik hastalığıdır. Solunum yollarının ataklar halinde seyreden bir hava yolu hastalığı olup havanın akciğerlere girip çıkmasının engellenmesi sonucu öksürük, hırıltı, nefes darlığı gözlenir. Her yaşta görülebilir.İlk belirtiler 1 yaş civarında ama çoğunlukla 4-5 yaşından önce çıkar.

Türkiyede 14 yaş altında 1.5 milyon astımlı çocuk bulunmaktadır.

 

Astım krizini uyaranlar:

 

Allerjenler( ev tozu, polenler, küf, hayvan tüyü )

Enfeksiyonlar

Hava değişimi, nem oranının artması, soğuk hava

Egzersiz

Hava kirliliği

Sigara

Stres

Astımlı çocuklarda gece öksürüğü tipiktir; gece yatağa yatınca başlayan, peşpeşe olan bir öksürüktür.Öksürük ve hırıltılı solunum ataklarının tekrar etmesi astımı düşündürmelidir.

Hareketle gelen- koşunca oynayınca nefes darlığı, değişik kokulara karşı hassasiyet astımda görülen diğer belirtilerdir.

Astım tanısında hastanın klinik belirtileri dışında, çocuğun yaşına göre solunum fonksiyon testleri ve kan testleri yapılabilir.

Tedavisinde hasta- hekim işbirliği çok önemlidir.Hastalar ve aileler hastalık hakkında bilgilendirilmelidir.Amaç erken tanı ve tedavidir.Tedavsinde sprey, toz gibi doğrudan solunum yoluyla alınan ilaçların büyük önemi vardır.

Astımlı çocukların büyük bir kısmı allerjiktir.Anne sütü ile beslenme ve allerjenlerden kaçınma hastalığın ortaya çıkışını azaltır.Anne sütüyle de allerjen bebeğe geçebilir.Emziren annelerin diyetlerine dikkat etmeleri şart.Emziren annelerin fıstık, fındık, muz, süt , yuurta yememesi gerekmektedir.Allerji ne kadar geç çıkarsa o kadar iyi olur.

Astımlı çocuklarda allerjik rinit de vardır ve sinüsit sık görülen bir bulgudur.

Zamanında önlem alınmazsa çocuklar ömür boyu allerjiyle ve bu hastalığın sorunlarıyla yaşamak zorunda kalabiliyorlar. Çocuğunuza 2 yaşına kadar her istediği yiyeceği vermemelisiniz