ÇOCUKLUK ÇAĞI BAŞAĞRILARI

• ÇOCUKLUK ÇAĞI BAŞAĞRILARI

Başağrısı çocukluk çağında en sık karşılaşılan bir yakınmadır.Görülme sıklığı 7 yaş civarında % 37-51 iken,ergenlikte bu oran %57-82' ye ulaşır.Cinsiyet yönünden görülme sıklığının 3-5 yaşında erkeklerde daha fazla olduğu,5 yaşından sonra kızlarda giderek yükseldiği ve 9-11 yaşında her iki cinste eşit sıklıkta olduğu gösterilmiştir.
Migren en sık görülen başağrısıdır.Ülkemizde görülme sıklığı %9,3-14,5 arasındadır.

Başağrısı;başın ağrıya duyarlı yapılarının fiziksel,kimyasal veya iltihabi olarak etkilenmeleri sonucu ortaya çıkar.Nedeni tam olarak aydınlatılamamıştır.

• Başağrılı Hastanın Değerlendirilmesi

Başağrılı hastayı değerlendirirken öyküde doğum öncesi,doğum,büyüme-gelişme,daha önceki ciddi hastalıklar,okul durumu,kullandığı ilaçlar ve allerji durumu mutlaka sorgulanmalıdır.Fizik muayenede ateş,tansiyon yüksekliği,deri döküntüleri,cilt lekeleri,nörolojik kusurlar ve kafa travması özellikle akut ve ilerleyici başağrılarında nedeni belirlemede yardımcıdır.Çocuğun yaşı ne kadar küçükse başağrısının ciddi bir nedeni olma olasılığı o kadar yüksektir.Küçük çocuklarda ağlama,kıvranma,yerde yuvarlanma,tepinme ağrının şiddetinin göstergesi olabilir.Çocuğun etkinliğini kesme süresi ağrılı atağın süresi için ip ucu olabilir.

Daha önceden olmayan ilk defa ve şiddetli olarak ortaya çıkan,sürekli lokalize olan,hastayı uyandıran,sabahları erkenden oluşan ağrı,sabah veya gece kusmaları,nöbet varlığı,devamlı başağrısının şiddet ve karakterinde değişiklikler muayenede;ateş,bilinç değişikliği,tansiyon yüksekliği baş çevresinde artma,anormal göz hareketleri,yürüyüş değişikliği gibi bulgularda altta yatan neden mutlaka araştırılmalıdır.

• Başağrılı Hastanın Değerlendirilmesinde Önemli Sorular

1. Başağrısı; tek tip mi yoksa farklı tiplerde mi ?
2. Nasıl başladı?Ne zaman başladı?
3. Aralıklı mı, ilerleyici mi, aynı mı kalıyor?
4. Ne sıklıkta oluyor,ne kadar devam ediyor?
5. Belirli bir zamanda mı yada belirli şartlar altında mı oluyor?
6. Belli yiyecekler,ilaçlar veya aktiviteler,dış şartlarla ilgili mi?
7. Ortaya çıkmadan önce haber veren bulgular var mı?
8. Nerede oluyor? Şiddeti nedir?
9. Nasıl bir tipte ( zonklayıcı,sıkıştırıcı,iğne batması) oluyor?
10. Eşlik eden bulgular ( bulantı,kusma,ışık,ses rahatsızlığı ) var mı?
11. Ek şikayetleriniz var mı?
12. Kullandığınız devamlı bir ilaç var mı?
13. Nasıl geçiyor? Kötüleşmesine neden olan herhangi bir şey var mı?
14. Ailenizde başkasınde başağrısı var mı?
15. Günlük hayatınızı,okulunuzu,aktiviteleri nasıl etkliyor?