Dakriyosistorinostomi Nedir ?
Yazar Hakan Yüzer • Göz Doktoru • 19 Nisan 2017 • Yorumlar:
Gözyaşı kanal tıkanıklığı ameliyatı olarak da tanımlanabilecek olan Dakriosistonostomi ameliyatı
kısaca DSR olarak da adlandırılır. Normal şartlarda gözlerimiz, gözyaşı bezlerinden salgılanan bir sıvı
ile beslenir. Gözyaşı sıvısı gözlerin temizliğini sağlar ve aynı zamanda gözleri yabancı cisimlerden
korur. Gözyaşı görevini yerine getirdikten sonra gözyaşı kanalları yolu ile burun içerisine oradan da
boğazlara doğru gider. Bu işlem gün boyunca birçok kez tekrarlanır.
Gözyaşı kanal yollarında herhangi bir tıkanıklık söz konusu ise sıvı bu sefer gözyaşı kanallarından
dışarıya doğru akar. Bu durumun bir sonucu olarak gözde çapaklanma ve sulanma oluşur. Sulanmalar
aynı zamanda çapaklanmaya neden olur. Eğer bu durum sonucunda gözyaşı kanalı içi mikrop kaparsa
gözyaşı keseleri şişer.
Genelde bu rahatsızlığı bulunan kişiler, rüzgârdan dolayı gözlerinin sulandığından şikayet ederler.
Ayrıca gözyaşı kesesi ve kanal yollarının mikrop kapması tehlikesi vardır. Mikrobun yayılması
durumunda menenjit, böbrek hastalığı durumları görülebilir. Ayrıca gözyaşı kanal tıkanıklığı hastalığı
bulunan kişilerde katarakt ameliyatı yapmak da riskli bir durumdur.
Dakriosistorinostomi teknikleri
Gözyaşı kanalı yollarında meydana gelen tıkanma sonucu gözlerde şişme ve kızarıklık oluşur. Genel
olarak Dakriosistit hastalığının tedavisi cerrahidir. Ancak şişliklerin geçmesi için ilaç kullanılabilir.
Unutulmaması gereken ilaçların geçici bir çözüm olduğudur.
Tıkanıklık devam ettiği sürece sorun da devam ediyor demektir. Cerrahi uygulamalarda burun ile göz
kapağı arasındaki kese üzerindeki cilt açılır. Gözyaşı kanalı bulunarak burun içerisine doğru
genişletilir.
İkinci bir yöntemde burun içinden kemik ve kese açılması işlemidir. Bu yöntemde dikiş atmaya gerek
yoktur. Bu yöntem yalnızca burun içerisinde bir tıkanıklık varsa işe yarayabilir. Eğer sorun gözyaşı
kesesinin içerisinde ise farklı yöntemlerin devreye girmesi gerekir.
Son yıllarda her iki yöntemin lazer teknolojisi ile birleştirilerek başarılı bir şekilde uygulandığı
görülmektedir. Multidiod Lazer Dakriosistorinostomi adı verilen cerrahi uygulama ile dikişsiz ve
bıçaksız bir şekilde operasyonlar başarı ile gerçekleştirilebilir.
Diod lazer gözyaşı kanallarında bulunan ve punktum adı verilen gözyaşı deliklerinden kolaylıkla geçer.
Kese ile kemik arasındaki tıkanıklığı açar. Bu işlemi endoskop ile izlemek de mümkündür. Lazer ile
açılacak olan kanalın büyüklüğü yeterli miktara geldiğinde işlem tamamlanmış demektir. Multidiod
Lazer DSR ile yapılan operasyonların başarı oranı yüksektir. Deneyimli bir cerrah ile bu oran daha da
artar.
Lazer uygulaması 2 yaşından itibaren tüm kişilere uygulanabilir. Bu yöntemde yaşın ilerlemesinin bir
önemi yoktur. Dakriosistit hastalarının birçoğu bu yöntemi tercih etmektedir.