Diyabetik Ayaktan Dolayı Kesilmelere Son Veren Gelişme
Yazar Eyyüb Yılmaz • Aile Hekimi • 15 Mayıs 2018 • Yorumlar:
Farkında mısınız bilmiyorum? Etrafta gördüğümüz bacağı kesilmiş her dört hastadan birinin nedeni Diyabetik ayak yarasından kaynaklanmıştır. diyabetik ayak tüm dünyada ciddi bir sosyal sorundur. Amerika’da bile yılda 70 bin Amputasyon(kesilme) nedenidir.
Ülkemizde de 10 bine yakın diyabetik ayak hastasının bacağının kesildiği tahmin ediliyor.
Bunun önlenebilme ihtimali bile kulağa çok hoş geleceğini biliyorum. Son 6 yıldır bu konuda gönüllü bir çalışma başlatmıştım. Aldığım güzel sonuçların yanında istediğim gibi ilerlemeyen vakalar da gördüm.
Diyabet hastalığı başladıktan sonra karşılaştığımız en yaygın sorun hissizlik olarak bilinen Nöropati‘dir. Bir diyabet hastasının HbAc düzeyi 10 ve üzerinde 2–3 yıl devam etmesi durumunda diyabetik Nöropati gelişmesine kesin gözü ile bakarız. Nöropati sonrasında eşlik eden bir diğer yaygın sorun ise damar sertliği ve sonrasında oluşan damar tıkanıklığıdır.
Aslında diyabete bağlı oluşan tüm problemler damar tıkanıklıklarından oluşan organ hasarları ile ilerler.
- Diyabetik Nefropati dediğimiz böbrek yetmezliği.
- Diyabetik Retinopati dediğimiz görme kaybı.
Organlara ait sistemik sorunlar başlarken anlaşılmasını istediğim bir diğer konu diyabetik yarası olan bir hastayı değerlendirdiğimiz zaman bilinmeli ki aynı hastamızın tüm damar sistemlerinde sorunlar vardır.
Diyabet hastaları ayak bakımları konusunda ne kadar dikkat edecek olursa değer. Çünkü başlayan bir diyabetik ayak yarasının kan dolaşımındaki sorunlardan dolayı onarım aşaması gerçekten çok yorucu ve riskli bir süreç bekler. Hatta başlamış olan bir diyabetik yaranın bacağın kesilme riski %27 gibi çok yüksek bir orana ulaşmıştır. Ülkemizde de diyabet hastasının her geçen gün arttığını düşünürsek bu konunun ne kadar önem arz ettiğini anlatmaya yeter diye düşünüyorum.
Ve bu yaraların iyileşmesini hızlı bir şekilde hızlandıran en önemli etkenin tıbbi beslenme olduğunu duyduğunuzda çok şaşıracaksınız.
Tedavinin aşamalarını sıralamak gerekirse.
- Kan şekeri Regülasyonu sadece ilaçlar ile düzenlenmez.
Bu konuda Tıbbi Beslenme olarak ifade edilen bir beslenme planlaması ve yaşam değişikliği programı yapılır, tüm bunların amacı Antioksidan sistemi uyarmaktır.
Bunlar toplam sekiz ayrı basamaktan oluşur.
Doğru egzersiz.
Doğru nefes.
Bağırsak temizliğinin takibi.
Gıdaların glisemik indeksini düzenlemek.
Gıdaların yüksek besin değerlerinde olanları ile beslenmelerini sağlamak.
Fonksiyonel gıdaları artırmak, ihtiyaç halinde besin takviyeleri ile desteklemek.Tüm bu basamaklar diyabet hastasının kan şekerini dengede tutarken, aynı zamanda yara çevresindeki damarların genişlemesi mümkün olur, bu doku kanlanması ile yaranın onarılmasına fırsat vermiş oluruz.
-
Bu süreç hasta yakınlarının eğitimi ile mümkün olabilmektedir.
Bu eğitimler sonrasında tıbbi beslenmeyi sürdürmesi için destek verilmeden bile devam edilebilecek kadar pratiktir, bu nedenle bir daha ayak yarasının oluşması da görülmez.