ENDOSKOPİK GÖZYAŞI KANALI CERRAHİSİ

Gözyaşı fizyolojik olarak gözün kurumaması ve fonksiyonunu sağlayabilmesi için gereklidir. Gözyaşı göz
kapakları iç kısmındaki salgı bezleri tarafından oluşturulur ve kanallar ile burun boşluğuna ulaştırılır. Bu
kanalın tıkanması gözde sulanmaya yol açar. Buna “epifora” adını veriyoruz.
Bu hastalarda tipik olarak gözyaşı sürekli dışarıya doğru akar. Göz Cerrahisi uzmanları yıllardır bu
hastalığı tedavisi etmek için burnun dış kısmından kesi yaparak ve kemik dokuyu kırarak gözyaşı
kanalına ulaşmıştır. Çok eski olan bu metod elli yıldan fazla süreyle kullanılmıştır. Tıbbın gelişmesi ve
açılı endoskopların ameliyatlarda kullanılmaya başlanmasıyla burun içinden göz yaşı kanalına kolay bir
şekilde ulaşılmıştır. Cilt kesisi gerektirmeyen ve burun içinden gözyaşı kanalına ulaşım imkanı veren bu
metoda Endoskopik Endonazal Dakriosistorinostomi adı verilmiştir.
4 mm çapında teleskopların kullanıldığı bu ameliyatta mukoza ve kemik doku geçildikten sonra gözyaşı
kesesine ulaşılır ve yeni bir yol açılarak kanal tıkanıklığı by pass edilir. Açıklığın kısa sürede
kapanmaması için gözyaşı kanalına özel ince tüpler 4 – 8 hafta kalacak şekilde yerleştirilir. Endoskopik
tekniğin avantajı cilt kesisi yapılmadığı için iz kalma ihtimali olmaz. Dışarıdan yapılan ameliyatta daha
çok doku hasarı vardır ve ameliyat uzun sürer. Endoskopik teknik ile gözyaşı kesesinin fonksiyonuna
zarar verilmez, hasta aynı gün taburcu edilir.
Endoskopik göz yaşı kanalı açılmasında başarı oranı % 90’ın üzerindedir. Gün içinde gözyaşımız
kanallar vasıtasıyla burnumuza ve genzimize gider ancak bu sürecin farkında olmayız. Bu süreç
fizyolojiktir. Gözyaşı kanalı tıkanırsa, göz sulanması başlar.