Hepatit B Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Hepatit B karaciğerin hepatit B virüsü ile enfeksiyonu olarak tanımlanabilir.

Hepatit B virüsü hem çocukluk hem de erişkin yaşta karaciğeri enfekte edebilir. Hepatit B enfeksiyonuna yakalanıldığında 2 ihtimal söz konusudur; birincisi hasta iyileşebilir ve bağışıklık kazanır, ikincisi ise hasta iyileşmeyip kronik hale gelebilir.

Hepatit B taşıyıcılığı halk arasında kullanılan bir terim olup yanlışlıkla tehlikesiz bir durumu anlatmak için kullanılmaktadır. Halbuki doğru değildir. Hepatit B taşıyıcılığı hastanın Hepatit B ile enfekte olduğunu, bulaştırıcılığının devam ettiğini, karaciğerin belki de bu durumdan az da olsa kötü etkilendiğini ancak laboratuvar değerlerinin tedavi başlamak için çok yükselmediğini anlatan bir durumdur.

Hem akut hepatit B hem de kronik hepatit B hastalarının yakın takibi gerekmektedir. .

Hepatit B’nin önemi karaciğer yetersizliği dediğimiz siroz hastalığına ve karaciğer tümörüne yol açma olasılığından kaynaklanmaktadır.

Hepatit B akut dönemde acil karaciğer yetersizliği, uzun dönemde ise sessizce siroz hastalığına yol açarak hayati sonuçlara yol açabilmektedir.  

Hepatit B kronikleştiğinde siroz gelişinceye kadar belirgin bir yakınma yapmamaktadır. Bu durum hastada ben tamamen iyiyim yanılsamasına yol açabilmektedir. Ancak siroz geliştiğinde bariz şikayetler gelişmekte ancak bu dönemde yapılacak az şey kalmaktadır.

Hepatit B’ye bağlı siroz geliştiğinde;
Karında sıvı birikmesi
Yemek borusunda varis oluşması
Karaciğer koması
Sarılık ve karaciğer testlerinin bozulması gibi durumlar gelişmektedir.

Bu durum Hepatit C için de geçerlidir.

Hepatit B hastalarının takipleri nasıl olmalıdır?
Tahlil ve ultrason yaptırmak için şikayet beklenmemelidir
6 ayda bir kan tahlili yapılmalıdır (genel biokimya, hemogram, HBsAg testi, HBV-DNA testi, AFP …gibi)
Siroz olanlar 6 ayda bir, sirozu olmayanlar yılda bir takip amacıyla ultrason çektirmelidir
Tahlil ve ultrason yaptırma periyodları klinik duruma göre doktor kararıyla değişiklik gösterebilir.
Hepatit B tedavisi ne zaman düşünülmelidir?
Hepatit B tedavisine hekim karaciğer testleri, klinik durum ve muayene ile beraber gerektiğinde başlayabilir.
Türkiye’de Hepatit B tedavisinde;
Tenofovir (piyasa ismi viread, evasif, tenoviral…)
Entecavir (piyasa ismi baraclude, quantavair, zenticavir…)
Gibi ilaçlar piyasada mevcuttur.
Tedavi doktor kararı ve ilaç raporu ile başlar ve genelde uzun süreli devam eder
İlaç alan hastalar 6 ayda bir muayene, tahlil ve 6 ay-1 yıl aralıklarla ultrason yaptırmalıdır.
Hepatit B tedavisinde amaç siroz ve karaciğer tümörü gelişimini engellemektir. Diğer bir amaç da hepatit B’yi tamamen yok edecek tedavi çıkana kadar hastaya zaman kazandırmaktır.
HEPATİT C
Hepatit C, karaciğerin hepatit C virüsü ile enfeksiyonu olarak tanımlanabilir.

Erişkinlerde hepatit B’den farklı olarak genelde kronik enfeksiyona yol açar.

Hepatit C uzun dönemde sessizce siroz hastalığına yol açarak hayati sonuçlara yol açabilmektedir. Dolayısıyla yakın gastroenteroloji takibi gerektirmektedir. Hepatit C siroz oluşuncaya kadar belirgin yakınma yapmayabilir.
Hepatit C hastalarının takipleri nasıl olmalıdır ?
Tahlil ve ultrason yaptırmak için şikayet beklenmemelidir (tümör veya siroz erken aşamada şikayet yapmıyor!)
6 ayda bir kan tahlili yapılmalıdır (genel biokimya, hemogram, HCV-RNA testi, AFP …gibi)
Siroz olanlar 6 ayda bir, sirozu olmayanlar yılda bir takip amacıyla ultrason çektirmelidir
Tahlil ve ultrason yaptırma periyodları klinik duruma göre doktor kararıyla değişiklik gösterebilir.
Tedavi ile iyileşme sonrası takibe devam edilmelidir. Çünkü Hepatit C’nin temizlenmesi karaciğer tümör riskini ortadan kaldırmamaktadır.
Hepatit C tedavisinde ve takibinde asıl amaç siroz ve karaciğer tümörü gelişimini engellemektir.