Hipertansiyon

Kan basıncı( tansiyon), kalpten pompalanan kanın damar duvarlarına çarpma gücü olarak tanımlanır.Kalp dakikada ortalama 60-80 kez kasılarak kanı vücuda pompalar.Bu kasılma sırasında tansiyon en yüksek seviyeye çıkar. Bu seviye büyük tansiyon(sistolik kan basıncı), kasılmalar arası dönemdeki tansiyon değeri ise küçük tansiyon(diyastolik kan basıncı) olarak tanımlanır .

Kan basıncı uyku ve istirahat halinde düşebilir,sinirli heyecanlı olduğumuzda ve efor sarf ettiğimizde artabilir.

HİPERTANSİYON, farklı zamanlarda yapılan üç ölçümde,

Sistolik kan basıncının(büyük tansiyon) 140 mmhg ve üstü  ve veya

Diastolik kan basıncının(küçük tansiyon) 90 mmhg ve üstü  olmasıdır .

Şiddet derecelerine göre hipertansiyon sınıflandırılması yapılmıştır:

• Sistolik kan basıncı 120 mmhg ve altında olan, diyastolik kan basıncı 80 mmhg ve altında olan bireyler normal kan basıncına sahip kabul edilir.
• Sistolik kan basıncının 120-139 mmhg ve veya diyastolik kan basıncının 80-89 mmhg arasında olması  PREHİPERTANSİYON olup bu kişiler  hipertansiyon adayı kabul edilirler.
• Evre -1 Hipertansiyon : Sistolik kan basıncının 140-159 mmhg ve  veya diyastolik kan basıncının 90-99 mmhg arasında olmasıdır.
• Evre-2 Hipertansiyon : Sistolik kan basıncının 160 mmhg ve üstü ,ve  veya  diyastolik kan basıncının 100 mmhg ve üstü saptanması dır.

Hipertansiyon erişkinlerde %10-20 sıklıkta görülen en önemli sağlık sorunlarından birisidir.20 yaş altında az görülür ve genellikle de  altta yatan doğuştan damarsal anomaliler veya  böbrek hastalıkları zemininde ortaya çıkar. Hastalık genellikle 30-60 yaş arasında ortaya çıkar  ve  erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür.Hipertansiyon  , asya ve Amerika yerlileri ve  beyazlarla karşılaştırıldığında siyahlarda daha fazla görülmekte ve daha erken yaşlarda ortaya çıkmaktadır.

Aşağıdaki risk faktörleri varlığında hipertansiyon riski artmaktadır:

• Düşük sosyoekonomik toplumda yaşamak
• Aşırı tuz tüketimi
• Stres
• İleri yaş
• Şeker hastalığı varlığı
• Kan yağları ve kolesterol yüksekliği
• Ailede hipertansiyon varlığı ( özellikle birinci derece akrabalarda hipertansiyon olması)
• Şişmanlık
• Sigara ve aşırı alkol tüketimi

Hipertansiyon neden oluşmaktadır?

Hipertansiyonlu hastaların %90 ında altta yatan bir sebep saptanmamaktadır.Bu grup ESANSİYEL HİPERTANSİYON  olarak sınıflandırılır .sebebi bilinmeyen yüksek tansiyon olarak  da  tanımlanmaktadır.

Fakat  son çalışmalar, esansiyel hipertansiyonun insülin direnci ve şeker metabolizmasında bozukluk ile  alakalı olduğunu göstermektedir.Artmış insülinin damar düz kaslarında ve bağ dokusunda artışa yol açtığı ve kan yağlarını kötüleştirerek hipertansiyonu tetiklediği saptanmıştır.

Hipertansiyonlu bireylerin %10 unda tansiyonu yükselten başka rahatsızlıklar saptanmaktadır.Bu grup SEKONDER HİPERTANSİYON olup altta  yatan hastalık tedavi edildiğinde tansiyon değerleri de normalleşmektedir:

• Böbrek damarlarında darlık ve dolaşım bozuklukları
• Böbrek kistleri ve böbrek dokusuna ait  hastalıklar
• Adrenal(Böbreküstü )bezlerinin aşırı çalışması
• Tiroid bezi hastalıkları
• Paratiroid bezi hastalıkları ve kalsiyum metabolizma bozuklukları
• Büyüme hormonu fazlalığı
• Aort koarktasyonu
• İlaçlar: Öströjen içeriği yüksek doğum kontrol hapları,Kortizonlu ilaçlar,Romatizma tedavisinde kullanılan ağrı kesici ilaçlar,soğuk algınlıklarında kullanılan dekonjestanlar,bazı antibiyotikler

Hipertansiyonlu hastalarda belirtiler:

Hafif hipertansiyonu olan hastaların çoğunluğunun hiçbir şikayeti yoktur.Bunun yanı sıra baş  ağrısı, burun kanaması, çarpıntı, terleme halsizlik yakınması ile de hekime başvurulmaktadır.Kimi zaman da  hastalar organ hasarı (görme kaybı,kalp krizi, kalp yetersizliği,böbrekyetmezliği )oluştuğunda  doktora  başvurmaktadırlar.

HİPERTANSİYON,kalp ve damar hastalıklarında değiştirilebilen en önemli risk faktörüdür.Tedavi edilmezse miyokard enfarktüsü, kalp yetersizliği, ritm bozuklukları,beyin kanaması, inme, görme kaybı ve böbrek yetersizliğine yol açarak ölüme sebebiyet vermektedir.

Unutulmaması gereken bir ayrıntı da hipertansiyon tedavisinin bireye özel yapılması gerekliliğidir.Her hastanın yaşı,eşlik eden hastalıkları,alerji durumu, egsersiz alışkanlığı, şeker hastalığı riski, kan yağları, böbrek ve karaciğer fonksiyonları ,göz muayenesi ve elektrokardiyografik incelemeleri yapılarak tedavisi düzenlenmelidir.