İdrar Kaçırma Tedavisi

İdrar Kaçırma Kadın Hastalar

Genç yaş kadınlarda idrar kaçırma sık görülen bir durumdur. İdrar kaçırma daha çok yaşlı kadın hastalığı gibi bilinse de, mahremiyetinden dolayı genç hastalarda çok ifade edilmez. Günlük hayatı olumsuz etkileyen bu durum, aslında cinsel hayatı da kötü yönde etkiler.

İdrar Kaçırma Tedavisi

İdrar kaçırma ameliyatı ya da idrar kaçırma ilaç tedavisi verilir.

Kadınlarda idrar kaçırma neden olur?

Kadınlarda idrar kaçırma nedeni en çok doğumdur. Normal yani vajinal doğum sonrası, doğum kanalındaki organlarda ve kaslarda meydana gelen zayıflamalar, sarkmalar ve yırtıklar, idrar kaçırmaya neden olur. İdrar torbası yani mesane sarktığı zaman idrar kaçabilir. Yaş ilerledikçe, özellikle menapoz sonrası, kaslarda ve liflerde gevşemeler olur, bu nedenle dokular zayıflar, idrar torbası sarkabilir, sonuçta idrar kaçırma gerçekleşir. 

Diğer bir neden de sinirlerde meydana gelen hastalıklardır. Multiple skleroz, beyin tümörü ve diyabet gibi sinir hasarı yapan durumlarda, idrar kaçırma görülebilir. 

• Yaşlılık

• Kilo fazlalığı, obezite

• Uzun süreli kabızlık, ıkınma ile pelvik tabanda sarkmalar olabilir

• Sık idrar yolu enfeksiyonu, beraberinde vajinal enfeksiyonlar

• Böbrek taşı ve tümörleri

• Zor doğum, iri bebek doğurmak, vakum ile doğum

• Menapoz sonrası görülen hormon eksikliği

• Radyoterapi (şua tedavisi)

• Sinir zayıflatıcı hastalıklar

• Diyabet

• Kadınlarda, sürekli idrar kaçırma yapan, idrar torbası ve vajina arası, anormal birleşmeler (fistül)

• Alkolizm

• Bazı ilaçlar, kas gevşeticiler, tansiyon ilaçları, idrar söktürücü ilaçlar, psikiyatrik ilaçlar, antidepresan, allerji ilaçları

• Bunama, alzheimer, beyin tümörü, beyinde damar hastalıkları

İdrar kaçıran hastalara neler sorulur?

• İdrarı tuttuğunuz zaman idrar kaçırıyor musunuz?

• Öksürürme, hapşırma, gülme, ağır kaldırma, merdivenden çıkma ve egzersiz sırasında idrar kaçırıyor musunuz?

• Tuvalete yetişemeyip, giderken idrar kaçırıyor musun?

• İdrar kaçırma için ped ya da bez kullanıyor musunuz?

Kadınlarda idrar kaçırma muayenesi nasıl yapılır?

Pelvik muayene ile yani vajinal yoldan yapılır. 

● Vajinal muayenede, idrar torbasında sarkma var mı diye bakılır

● Hastadan ıkınması veya öksürmesi istenir, idrar kaçırmasını görmek gerekir

● Beraberinde rahim sarkması araştırılır

● İdrar çıkış deliğine baskı yapılarak, stres tipi kaçırma için özel incelemeler yapılır

İdrar kaçırmada yapılan testler nelerdir?

• Ped testi

• İşeme günlüğü çıkarılması

• İdrar tahlili ve idrar kültürü

• Ürodinami

• Sistometri

• Üroflowmetri

• Elektromiyografi

• Sistoüretroskopi 

Kadınlarda idrar kaçırma Tedavisi

İdrar kaçırma tedavisinde, ameliyat, ilaç ve egzersiz yöntemleri kullanılır.

İdrar kaçırma Tedavisinde Ameliyat

Stres idrar kaçırma denilen idrar kaçırma durumunda, ameliyattan çok fayda görünür. Öksürürken idrar kaçırma, hapşırınca, ıkınma gibi zorlanmalarda, merdiven çıkınca idrar kaçırma, stres tipi kaçırmadır. Yapılan ameliyatlar:

● BURCH; karından açık ameliyat olarak yapılır.

● TVT (tension free vaginal tape); idrar yapma deliğinin altı desteklenir, alttan, vajinal yoldan yapılan bir ameliyattır.

● TOT (transobturator tape); idrar yolu ve idrar deliğinin alttan, özel üretilmiş mesh denilen bir madde ile desteklenmesidir, kalça kemiğinden geçirilen destek ipleri ile yapılır.  

İdrar kaçırma ameliyatlarında, genellikle bir gün hastane yatışı yeterlidir. Ameliyattan sonra hastaya sonda takmak gerekir, genellikle idrar sondası 24 saat kalır, sonra çıkarılır.  

İdrar kaçırmada ilaç Tedavisi

Kadınlarda idrar kaçırma ilacı olarak bilinen ilaçlar vardır. İdrara yetişememe denilen sıkışma tipi idrar kaçırmalarda kullanılır. Bu hastalarda ameliyatın faydası olmaz, antikolinerjik denilen idrar kaçırma ilaçları ile, idrar torbası yani mesane kasları gevşetilir. Yaşlılarda idrar kaçırma ilacı olarak genellikle bu tarz ilaçlar kullanılır. 

Lazerle idrar kaçırma tedavisi nasıl yapılır?

 Öksürürken idrar kaçırma, ya da sıkışma tipi idrar kaçırma durumlarında uygulanabilir. Ortalama 4 seans lazer tedavisi uygulanır. Lazer etkisi ile, idrar torbasındaki ve idrar yapma deliğindeki kaslar ve dokular sıkılaşır, güçlenir. Bu şekilde ameliyatsız idrar kaçırma tedavisi yapılmış olur. Lazer tedavisi sonrası genellikle vajinal akıntıda artma olur, ortalama bir hafta sürer, zararlı bir durum değildir. 

İdrar Kaçırma Tedavisinde Egzersiz Nasıl yapılır?İdrar kaçırmada önleyici tedavi nedir?

Pelvik kas egzersizi denilen Kegel egzersizi, idrar kaçırmada önleyici bir tedavidir, ya da var olan idrar kaçırma durumunu hafifletebilir. Pelvik kas egzersizi, mesane ve vajinal bölgedeki kasları ve lifleri güçlendirir. İdrara sıkışmış yada büyük tuvalete sıkışmış gibi alt tarafı sıkarak, ortalama 5’e kadar sayarak tutulur, sonra serbest bırakılır. Toplam 10 kere sıkıp bırakma tekrar edilir. Gün içinde 10-15 kere bu tekrara devam edilir. Bu egzersiz ile, idrar kaçırma sıklığı azalır.

İdrar kaçırma çeşitleri nelerdir?

● Stres inkontinansı; gülerken idrar kaçırma, öksürürken idrar kaçırma, hapşırırken olan kaçırma

● Ani işeme hissi ile olan kaçırma (urge inkontinans); hastada aniden  idrara çıkma hissi olur (su sesi, soğuk içecek, soğuğa maruz kalma gibi durumlar). İdrar tutamama

● Karışık idrar kaçırma (mix tip inkontinans); stres ve sıkışma tipi inkontinansın birlikte görülmesi.

● Fonksiyonel inkontinans

Hastada, beyin fonksiyonlarında problem olduğu durumlarda olur. 

● Taşma tip idrar kaçırma; dolu idrar torbasının aniden, bir anda boşalma ihtiyacı.

● Geçici idrar kaçırma, idrar yolu iltihabında görülür. Genç kadınlarda idrar kaçırma neden olur sorusunun cevabı, geçici idrar kaçırmadır. 

● Yapısal inkontinans; anatomik yapı nedeni ile idrar kaçırma.

● Psikolojik idrar kaçırma; ağır depresyon gibi psikolojik durumlarda görülür. 

● Koital inkontinans; cinsel ilişki sırasında veya orgazm esnasında idrar kaçırma.

 

Kadınlarda idrar kaçırma bitkisel tedavi nedir?

Bitkisel tedaviler, ilaç kullanmak istemeyen ya da ameliyat olmak istemeyen hastalar tarafından çokça sorulmaktadır. Elbette idrar kaçırma bitkisel tedavisi vardır, doktorunuza danışmadan lütfen kullanmayın.