Kanal Tedavisi

• Kanal Tedavisi

Kanal tedavisi dişin pulpası geri dönülmez bir şekilde iltihaplandığında gerçekleştirilen bir müdahaledir. Dişin damar ve sinir paketini içeren pulpanın alınmasıyla gerçekleştirilir. Bu esnada iltihap sadece kanal içindeki pulpayı etkilemekteyse diş canlı olabilir. Fakat eğer dişin apeksini de etkileyen bir iltihabi olay varsa diş muhtemelen canlılığını kaybetmiştir. Kanal tedavisi ağrısız bir tedavidir. Pulpa eğe adı verilen aletlerle çıkartılır. Daha sonra pulpanın içinde olduğu kanallar genişletilir. Sonra gütaperka, gümüş konlar ya da benzeri bir doku dostu malzemeyle doldurulur. Dişin ve hastanın durumuna ve yapılan tedavinin niteliğine göre kanal tedavili diş ağızda yıllarca sağlıklı bir şekilde kalabilir.

KANAL TEDAVİSİ

• Kanal tedavisi nedir ?

 Dişlerde oluşan çatlaklar ve kırıklar, dişte meydana gelen çürükler, yanlış tedavi süreçleri, yanlış restorasyonlar sonucu dişte bulunan sinirler ve damarların canlılığını yitirmesi sonucu dişin kanallarında bulunan enfekte sinirlerin temizlenmesi, dezenfekte edilmesi ve kanal dolgu maddeleri ile doldurulmasına kanal tedavisi denir.

• Kanal tedavisi ne zaman gereklidir ?

1. Dişin sinirine kadar ilerlemiş çürüklerde,
2. Travma sonucu dişin sinirini de içine alan kırıkların meydana geldiği durumlarda,
3. Ortodontik tedavi sonucu dişe gelen aşırı kuvvet sonucu dişin canlılığını kaybettiği durumlarda,
4. İlerlemiş diş eti hastalıklarında,
5. Dişlerde ileri derecede aşınma sonucu oluşan hassasiyetin giderilmesinde,
6. Yüksek yapılmış dolgu veya protezler de gerekir.

• Bir dişe kanal tedavi gerektiğini nasıl anlarsınız ? 

1. Dişinizde sıcak soğuk hassasiyeti,
2. Özellikle geceleri hiçbir uyaran olmadan ağrı,
3. Yemek yeme sırasında ağrı oluyorsa
4. Sinirlerin ölmesi sonucu dişinizde renk değişimi,
5. Apse oluşumu sonucu yüzünüzde şişlik,
6. Bazı durumlarda hiçbir belirti olmaksızın yapılan dental ve radyolojik muayenelerde tedavi gerektiği anlaşılır

• Kanal tedavisinin aşamaları nedir ?

1. İlk önce yapılan anestezi ile hiçbir ağrı hissetmemeniz sağlanır.
2. Çürük temizlenir ya da kırık parça çıkartılır ve dişin sinirlerine ulaşılır.
3. Dişin kökündeki sinir ve dokular temizlenir.
4. Kök ucuna kadar kök kanalı şekillendirilir.
5. Dişin durumuna göre tek seans tedavi yapılabileceği gibi birkaç seans süren tedavilerde olabilir.
6. Seans aralarında kök içini ve kök ucunu iyileştirecek ilaçlarla pansuman yapılır.
7. Kanal tedavisi bitim aşamasında kanal içerisi özel dolgu maddeleriyle kök ucuna kadar doldurulur.

• Kanal tedavisi boyunca nelere dikkat edilmelidir?

1. Anestezinin etkisi geçene kadar birşey yenmemeli ve içilmemelidir.
2. Tedavi boyunca tedavisi yapılan dişin olduğu bölgede kuruyemiş ve benzeri sert yiyeceklerden ve sakız gibi yapışkan gıdalardan uzak durulmalıdır. En çok diş kırıkları seanslar arasında görülmektedir.
3.  Tedavi seansları arasında geçici dolgunun düşmemesine dikkat edilmelidir. 

• Kanal tedavisi ağrılı bir işlem midir ?

 Kök kanal tedavisi sırasında anestezi yapılacağı için hasta herhangi bir ağrı hissetmez.

• Kanal tedavisi sonrası ağrı olur mu ?

Tedavi sonrasında dişte özellikle çiğneme sırasında hafif bir ağrı ve hassasiyet olabilir. Tedavi sonrası birkaç gün hafif bir antienflematuar ilaç kullanmakta sakınca yoktur.

• Dişte oluşan iltihap sonucu dişin çekilmesi gerekir mi ?

Günümüzde kanal tedavisinde kullanılan maddeler ve teknikler sayesinde kök ucundaki apselerin büyük çoğunluğu tedavi edilebilmektedir ve böylece dişin çekilmesine gerek kalmamaktadır.

• Diş enfeksiyonlarında antibiyotik kullanımı gerekli midir ?

 Normal şartlarda kanal tedavisi sırasında antibiyotik kullanımına gerek yoktur. Ancak ileri enfeksiyon varlığında ya da dişte aşırı hassasiyet durumunda antibiyotik verilebilir.

• Kanal dolgusu ve dolgu ayrı işlemler midir ? 

Kanal dolgusu, kök kanalının temizlenip doldurulması işlemidir. Dolgu işlemi ise dişin ağız içinde görünen kron kısmının harabiyet miktarına göre kompozit dolgu, inley, onley ya da kron ile restore edilmesidir. 

• Kanal tedavisi gören dişler daha kırılgan mıdır ?

 Kanal tedavisi sonucu diş canlılığını kaybettiği için daha kırılgan bir hale gelir. Kanal tedavisi gören dişlerde çok fazla madde kaybı olduğu ve daha kırılgan hale geldikleri için tedavi sonrası kaplama dişler tercih edilmelidir.

•  Kanal tedavisi tekrarı nedir ?

Steril koşullarda ve doğru yapılmış kanal tedavilerinin başarı oranı %90 – 95 arasındadır. Tedavi sırasında temizlenmeyen sinir dokusu kaldıysa, kök kanal dolgusunun ve üst dolgusunun  yeterli yapılmadığı durumlarda kanal içerisine mikroorganizmaların sızmasıyla, tedavi sırasında perforasyon ya da kırıkların oluşmasıyla kök kanal tedavisinin başarısızlığından bahsedilir.

Başarısız bir kanal tedavisini yemek sırasında dişlerde ağrı, sponton ağrı, kök ucunda şişlik ve kızarıklık belirtilerinden anlayabiliriz. Başarısız kanal tedavisi yenilenerek, tedavi tekrarlanır. Bu işlem yetersiz kalıyorsa apikal rezeksiyon işlemi uygulanarak, kök ucuna cerrahi olarak ulaşılır, enfeksiyon temizlenir ve kapatılır. Kanal tedavisi tekrarlanması ve cerrahi müdahele yetersiz kalırsa dişin çekimi düşünülmelidir.