Kepçe Kulak

Kepçe kulak deformitesi en sık görülen doğuştan kulak anomalisidir. Bu anomalide kulak boyutu normal veya normalden daha büyük olabilmektedir. Bazen kepçe kulak tek kulakta görülebilmekte ve diğer kulak ise normal boyut ve şekilde olabilir.

Kepçe kulak deformitesinin özellikleri nelerdir
Kepçe kulak deformitesini kabaca kulak kepçesinin kafa tabanından daha uzakta olması ile tanımlanabilir. Ancak kepçe kulak deformitesini tanımlamak için 3 ana anatomik özellik daha mevcuttur:

1- Kulak kepçesindeki doğal kıvrımların oluşmamış olması

2- Dış kulak yolu başlangıcında bulunan yayvan kıkırdağın daha derine ve geniş bir biçimde yerleşmiş olması (belirgin konka)

3- Kulak memesinin daha belirgin ve büyük olması

Bu sıralanan anomalilerin tamamının kepçe kulak hastasında olması gerekmiyor, bazen hastada hepsi olabilmekte bazen ise birkaçı olabilmektedir.

Kepçe kulak sadece cerrahi ile mi düzeltilir
Kepçe kulak deformitesi genellikle cerrahi olarak düzeltilmektedir. Bunun bazı istisnaları vardır. Yeni doğan döneminde bebekte kepçe kulak deformitesinin olduğunun fark edilmesidir.

Böyle durumda bebeğin kıkırdakları oldukça esnek ve yumuşak olduğundan kıkırdaklara kolay şekil verilebilmektedir. Bunun için bebeğin kulaklarını kapsayacak biçimde bandana ile 1 ay takip edilmesi önerilmektedir. Bu tedavi ile bebeğin kepçe kulak deformitesinin düzelebildiği bilinmektedir.

Bir başka cerrahi dışı düzeltme yöntemi de son yıllarda uygulanan iple askılama yöntemi uygulanarak kepçe kulak deformitesinin düzeltilmesidir.

Bu yöntemde kesi yapılmaksızın kilit noktalardan askılama ipleri geçirilerek düzeltme yapılabilmektedir.

Kepçe kulak deformitesi ne zaman düzeltilmelidir
Kepçe kulak deformitesi doğuştan olan bir rahatsızlık olduğu için cerrahi ile tedavi için en uygun zaman 4-6 yaş arasıdır. Çünkü, çocuklar genellikle 6 yaş civarında okula başlamakta ve sosyal ortamda daha sık bulunmaktadırlar.

Kepçe kulak deformitesi olan çocuklar arkadaşları tarafından alay konusu olabilmekte ve bu çocukta psikolojik baskı oluşturmaktadır. Böylece çocuk okula gitmek istememekte, arkadaşları ile oyun oynamaya çekinmekte ve zaman içerisinde çocukta özgüven eksikliği oluşabilmektedir.

Bu sebeble kepçe kulak deformitesi olan çocukların 4-6 yaş aralığında düzeltme işleminin yapılması uygun olacaktır.

Kepçe kulak düzeltilmesi sonrası dikkat edilmesi gerekenler

Kepçe kulak cerrahisi sonrası 3 gün süre ile baskılı pansuman çıkarılmamalıdır. Ancak, eğer hastanın giderek artan zonklayıcı tarzda dayanılmaz ağrıları oluyor ise ve pansuman kenarından sızıntı şeklinde durmayan kanamaları mevcut ise hemen hekimi ile iletişime geçip pansumanı açılmalıdır.

Pansuman açılıp yara değerlendirildikten sonra kanama kontrol altına alınmalıdır. Bununla birlikte hasta 3 hafta süre ile şeklin hızlı oturması için basketbolcu bandanası takmalıdır.

Ayrıca 3 hafta süre ile ödem ve kanama arttırıcı etkileri olan ağır fiziksel aktivitelerden ve sıcak sauna gibi yerlerden kaçınmaları gerekmektedir.

Kulaktaki şişlikler zamanla azalacaktır. Kulağın son şeklini alması 6 aydan önce olmamaktadır.