Kısırılık

Kısırlık kadından veya erkekten veya her ikisinden kaynaklanan sebeplerden dolayı kadının hamile kalamamasıdır. Ülkemizde 1975 de kısırlık oranı yüzde ikilerde iken bu gün evliliğinin ilk bir yılında hamileliğe ulaşamayan evli çift sayısı yüzde on beşi bile aşmış durumda. Çocuk sahibi olmak için doğum kontrolu uygulamayan çiftlerin %80’i ilk bir yıl içinde, %7’si ikinci yılda, %3-5’i ise 3. ve 10. yıllar arasında çocuk sahibi olabilir. Ne var ki ilk 3 yıl gebelik oluşmamışsa sonra ki yıllarda şans azalmaktadır. Kısırlık iki şekilde olur.

Birincil kısırlıkta hiç hamilelik olmaz. İkincil kısırlıkta ise daha önce çocuk sahibi olan çiftin bir çocuk daha istemelerine rağmen gebeliği bulamamış olmasıdır.

Kadınlarda kısırlığın başlıca sebebi yumurtanın üretilememesi, yumurtanın

olgunlaşamaması veya olgunlaşan yumurtanın döllenip rahime ulaşmak üzere tüplere 

atılamamasıdır. Örneğin polikistik over sendromunda yumurtalıklarda irileşme yanı sıra çok sayıda kistler vardır ve yumurtalık yumurta üretemez. Tiroid bezinin bazı hastalıklarında olgun yumurta yumurtalıktan yumurta kanalına bırakılamaz. Rahimin her hangi bir cerrahi müdaheleden zarar görmesi, rahim içi veya rahim duvarı hastalıkları ve tümörleri, kadın genital organlarının iltihaplı hastalıkları gebeliğe engel diğer sebeplerdir. Bazı durumlarda hormonal bozukluklar da kısırlık sebebi olabilir. Hipofiz bezinin büyümesi veya tümörü yüzünden süt salgılatan hormon olan prolaktinin çok salgılanması hormon bozukluğuna bağlı 

kısırlığa örnektir. Rahim duvarını örten ve sadece rahimde bulunan bir özel hücre tabakası vardır. Buna endometrium denir. Endometrium döllenme olmadığı zaman adet kanaması ile 

dökülerek atılır. Bu hücre tabakası rahim duvarından başka bir yerde örneğin yumurtalıkta veya tüplerde gelişirse bu duruma endometriozis denir. Endometriozis yumurtanın tüpte taşınmasına, yumurtlama işlevinin bozulmasına sebep olarak veya döllenen yumurtanın rahim duvarına tutunmasını engelleyerek kısırlığa yol açabilir. Uzun süreli aspirin veya ağrı kesici romatizma hapları, kemoterapi ilaçları, spirinolakton grubu ödem çözücü-idrar söktürücü ilaçlar ile bazı psikiyatri ilaçları kısırlık sebebi olabilirler. Bütün bu saydıklarımın dışında ilerleyen yaşın da gebeliğe engel olduğunu söylemeliyim. 

Bazı bölgelerde kısırlığın tek sorumlusu olarak maalesef kadınlar gösterilmektedir. 

Çocuğu olmayan çiftlerde bu yüzden boşanmalar olmakta ve erkek bir başka evlilik 

yapmaktadır. Halbuki kısırlık kadınlar kadar erkeklerin de sorunudur. Erkeklerdeki başlıca kısırlık sebebi ise sperm anormallikleridir. Sperm sayısının az olması, sperm hareketliliğinin olmaması, sperm hücrelerinin yapısal bozuklukları buna örnektir. Testislerin iltihaplı hastalığı, enfeksiyonu, testis kanseri, testislerin cerrahi hastalıkları, testislerin sperm üretememesi, doğuştan itibaren testislerin kasık kanalında kalıp torbalara inmemesi (inmemiş testis-kriptorşizm) gibi testis hastalıkları, erkeklik hormonu olan testoteronun yeterli üretilememesi, bazı ilaçlar (romatoid artrit veya Crohn Hastalığı’nda kullanılan sulfosalazin, uzun süreli kas yapıcı anabolizan ilaçlar kullanılması veya bu ilaçların uzun süre kullanıldıktan sonra bırakılması, kemoterapi ilaçları, alkol erkekler için diğer kısırlık nedenleri arasında sayılabilir. 

Hem kadın hem erkekte ortak kısırlık sebebi olabilen durumlar vardır. Örneğin aşırı şişmanlık, aşırı zayıflık, cinsel hastalıklar, sigara kullanılması, böcek ilaçları-metal veya organik çözücü (solvent) endüstrisinde çalışmak, ağır stres altında yaşamak, kadın veya erkeğin genetik bozukluğu olması her iki cinsiyetteki ortak kısırlık sebepleri arasında sayılabilir. 

Kısırlığın tedavisi için bu konuda uzman olan hekimler sebebe yönelik tedavi 

şekillerini uygularlar 

Değerli okuyucular, bebek özlemi olan tüm çiftlerin bebeklerini kısa sürede 

kucaklarına almalarını diliyorum. Hoşçakalın.