Kornea Hastalıkları

Kornea, gözün en ön kısmında yer alan, ışığı odaklamak ve gözü dış etkenlerden korumak için özelleşmiş saydam ve eğimli dokudur. Adeta saat camına benzer, saydam olduğu için kişiler tarafından göze karşıdan bakıldığında farkedilmez, dıştan bakıldığında gözün iris tabakası (göze renk veren tabaka) ve gözün ortasındaki açıklık gözbebeği (pupil) fark edilir.

Kornea ve lens (mercek), dış ortamdan gelen ışığın etkin bir şekilde görme hücrelerinin olduğu retinaya odaklanmasını sağlar. Korneanın kırıcılık gücü değişken değildir, buna karşın lensin kırıcılık gücü değişkendir ve belli mesafelerdeki objelerin retinaya düşmesi için odaklanma yapar.

Kornea, görüntünün net bir şeklide göz içine iletilmesi için saydam olmak zorundadır. Bu nedenle yapısında kan damarları içermez. Korneanın oksijenlenmesini ve beslenmesini dışta gözyaşı salgısı ve hava, iç kısımda ise göz içi görme sıvısı sağlar. Kornea, yapısında birçok sinir lifi içerdiğinden dış etkenlere karşı çok hassastır. Sinir lifleri, göz kırpma refleksi ve destekleyici özellikleri ile korneanın sağlığını korur ve devamını sağlar. Kornea çok narin bir yapı gibi görünüyor, ancak neredeyse bir tırnak kadar serttir çünkü yapısı bir tırnak yapısının benzeridir.  Ancak dokunmaya karşı çok hassastır.

Kornea 5 ayrı tabakadan oluşur. En üstteki tabaka 24-48 saat içinde kendini yenileyen bir dokudur. Kornea gözün en önünde bulunan dokusu olduğu ve göz dışa açık bir organ olduğu için travmalardan ilk etkilenen doku korneadır. Çoğu göz yaralanmaları yada enfeksiyonları korneanın bu üst tabakasını etkilediği ve bu tabaka kendini yenileme yeteneğine sahip olduğu için kornea tekrar eski haline dönebilir. Ancak yaralanma yada herhangi bir kornea enfeksiyonu daha alttaki tabakaları da etkilemişse iyileşme gözün önünde leke bırakarak olur ve saydam olan korneanın saydamlığı bozulduğu için görüntü de bozulur, bulanıklaşır. Çünkü en üst tabaka dışında diğer 4 tabakanın tam olarak kendini yenileme yeteneği yoktur ve hastalıklar iz bırakarak iyileşir

KORNEA HASTALIKLARINDA BELİRTİLER

• Ağrı

• Sulanma 

• Kızarıklık 

• Işık hassasiyeti

• Belirgin bulanık görme

KORNEAL HASTALIKLAR

• KORNEA EKTAZİLERİ

  • Keratokonus

  • Keratoglobus

  • Pellucid marjinal dejenerasyon

• KORNEA ENFEKSİYONLARI

  • Bakteriyel, viral, mantar enfeksiyonları

  • Allerjik keratokonjonktivitler

• KORNEANIN DOĞUŞTAN HASTALIKLARI

  • Korneanın büyük yada küçük olması

  • Kornea distrofileri

KORNEA TEDAVİLERİ

• MEDİKAL TEDAVİ: İlaç tedavisi genelde enfeksiyon durumlarında yada kuru göz durumlarında uygulanır ve hastaya gerekli ilaç tedavileri düzenlenir

• CERRAHİ TEDAVİ: Korneanın bütünlüğünü, saydamlığını veya optik özelliklerini değiştirmek amacı ile yapılır. Korneaya uygulanan cerrahi tedaviler arasında;

  • Gözün refraktif durumunu değiştirmek için uygulanan Excimer lazer

  • Gözün eğiminin bozulduğu kornea içi bağların zayıfladığı durumlarda uygulanan crosslink tedavisi (çapraz bağlanma tedavisi)

  • Gözün önündeki yüzeyel lekelerin tedavisi ise yine excimer lazerle yapılan fototerapötik keratektomi ameliyatıdır.

  • Kornea nakli: Kornea tabakasının saydamlığının bozulduğu durumlarda uygulanan ölüden alınan saydam kornea dokusunun bozulmuş kornea dokusu ile yer değiştirildiği nakil ameliyatıdır.

KORNEA NAKLİ:

Halk arasında göz nakli olarak bilinmektedir ancak gözün tamamının nakli söz konusu değildir, çünkü göz beynin uzantısı şeklinde bir organdır ve beyne görme siniri ile bağlıdır. Gözünün tamamının nakledilebilmesi için gözün görme sinirinden kesip çıkarılıp başka bir gözün yerine konması gerekir ki görme siniri kesildiğinde görme yeteneği geri dönüşsüz olarak kaybolur ve tekrar o göze görme yeteneğinin kazandırılması imkansızdır. 

Göz nakli olarak bahsedilen aslında gözün ön kısmındaki saydam doku olan kornea dokusunun görme yeteneğinin bozulmasına sebep olacak şekilde saydamlığının bozulduğu yada eğriliğin aşırı sapmalar göstererek görüntünün retinaya iletilmesi iyice bozulduğu hastalarda yapılan nakil cerrahisidir. Sadece ölüden alınan doku ile yapılır. Kişinin kendi isteği olsa dahi sağlıklı bir kişiden ikizine dahi nakil yapılamamaktadır.