KULAK ZARINA TÜP TAKILMASI

-- Hangi durumlarda gerekir?

Tekrarlayan akut orta kulak iltihaplarında, kulak zarındaki çökmelerde, uçuş ya da dalma

sonucu oluşabilecek barotravmalarda, yarık damak gibi östaki tüpünün doğru gelişmediği

hastalarda, kendiliğinden ya da medikal tedavi ile iyileşmeyen orta kulakta sıvı birikmesi

durumlarında kulak zarına tüp takmak gerekebilmektedir. 

-- Orta kulakta sıvı birikmesi nedir? 

Efüzyonlu Otit ya da Seröz Otit olarak adlandırılan, ağrı, ateş gibi aktif enfeksiyon bulguları

olmaksızın kulak zarının arkasında, orta kulakta sıvı birikmesiyle ortaya çıkan bir durumdur. 

-- Orta kulakta sıvı birikmesinde ne gibi şikayetler gözlenir? 

Bu durum genellikle sessiz seyreder ve çoğunlukla tek belirti işitme kaybıdır. Çocuğun

televizyonu yüksek sesle izlemesi, okul başarısının düşmeye başlaması veya öğretmeninin

çocuğun dikkatsiz davrandığı, kendisini duymadığı yönündeki uyarıları orta kulakta sıvı

toplanmasına bağlı işitme kaybını akla getirmelidir. 

-- Nasıl tanı konulur? 

Bu şikayetleri olan çocuklarda bir KBB uzmanı tarafından yapılacak kulak muayenesi ve

gerekli durumlarda yapılacak kulak testleri ile tanı konulacaktır. 

-- Nasıl tedavi edilir? 

İlk aşamada ilaç tedavisi başlanır, orta kulaktaki sıvıyı kurutmak ve orta kulağı tekrar hava

dolu bir boşluk haline getirmek amaçlanır. Eğer eşlik eden geniz eti, alerji, sinüzit gibi bir

durum varsa bunlarda tedavi edilmelidir. İlaç tedavisinin başarılı olmadığı durumlarda ise tüp

takma işlemi gerçekleştirilir. 

-- Tüp nasıl takılır? 

Mikroskop ile dış kulak yolundan bakılır ve kulak zarına bir çizik atılır. Kulak zarındaki çizilen

yerden, orta kulakta birikmiş olan sıvı dışarı çekilir. Özel aletlerle tüp zardaki çizilen yere, bir

ucu dış kulak kanalında, diğer ucu orta kulakta olacak şekilde yerleştirilir. Dışarıdan herhangi

bir kesi uygulanmaz. 

-- Tüp ne kadar süre ile kulak zarında kalır? 

İlk defa tüp takılan hastalarda kısa süreli tüpler tercih edilir. Bunlar ortalama 6 ay- 1 yıl arası

zarda kalırlar, vücut tarafından atılırlar ve kulak zarında tüpün takıldığı delik kendiliğinden

kapanır. Genellikle kontrol muayenesinde tüpün dış kulak yoluna atıldığı görülür ve hekim

tarafından tüp alınır. Eğer tüp kendi kendine atılmazsa ve 1 yılı aşkın süredir yerindeyse

hekim tarafından çıkarılabilir. Tekrar eden tüp uygulamalarında ise T-tüp adı verilen uzun

süreli tüpler kullanılabilir ve bu tüpler normal koşullarda vücut tarafından kolay kolay

atılamaz, 1 yıldan fazla hekimin öngördüğü süre kulakta kalır ve hekim tarafından çıkarılır. 

-- Tüp takıldıktan sonra nelere dikkat edilmelidir? 

Kulağa takılan tüpler, orta kulağa hava gitmesini sağlayarak genellikle tekrarlayan orta kulak

iltihaplarını önlerler. Bununla birlikte, kulak tüpü takıldıktan sonra kulak kanalından orta

kulağa su girmesi riski ortaya çıkar. Bu nedenle, yüzme, banyo, duş, vb durumlarda kulak

yolunun tıkanması gerekir. Bunun için en güzel yol, her yıkanmada tek kullanımlık uygulanan

vazelinli pamuklardır. Tüp takılan kulakta ağrı, akıntı gibi bir durum geliştiğinde hekime

başvurmak gerekir.