Kürtaj

1 ) Kürtaj Nedir?

 

Kürtaj sık kullanılan ismi ile rahim içinden bir doku almak anlamına gelir. Özellikle, rahim içinde meydana gelen hamileliğin, özel bir teknik ile sonlandırılması amacı ile yapılmaktadır. Halk arasında “çocuk aldırma” ve “bebek aldırma” şeklinde de ifade edilmektedir. Kürtaj işlemi hamileliği sonlandırmanın haricinde, aynı zamanda tanı amaçlı biopsi veya tedavi amaçlı bir işlem olarak da uygulanmaktadır. Bu işlem de tıp dilinde D&C (dilatasyon ve küretaj) olarak ifade edilmektedir.

 

2 )  Kürtaj işlemi, ne kadar sürer?

Kürtaj işlemi yaklaşık olarak 5 ile10 dakika civarında sürmektedir.

 

3 ) Kürtaj işlemi en fazla kaç haftalık hamileliğe kadar yapılır?

Kürtaj işlemi 10. haftaya kadar yapılabilir.

 

4 ) Kürtaj ne tip anestezi ile yapılır?

Kürtaj genel anestezi ile uyutarak veya lokal anestezi ile uyuşturarak yapılabilir.

 

5 ) Kürtaj esnasında ağrı duyulur mu?

Kürtaj işlemi genel anestezi veya lokal anestezi ile yapılmaktadır. Genel anestezi ile uygulandığı zaman, hasta herhangi ağrı hissetmez, ancak lokal anestezi ile yapılması halinde de, hasta az da olsa ağrı duyabilmektedir.

 

4 ) 18 yaşından küçük birisi kürtaj olabilir mi?

18 yaşından küçükler anne ve babalarının yazılı izni ile kürtaj olabilirler.

 

5 ) 18 yaşından büyük birisi kürtaj olmak için izin almalı mıdır?

18 yaşından büyük birisi eğer evli değilse izin almasına gerek yoktur, kendi rızası ile kürtaj olabilir.

 

6 ) Kürtaj sonrası kanama olur mu?

Kürtaj sonrası yaklaşık 2 haftaya kadar adet kanaması gibi kanama olabilir.

 

7 ) Kürtaj olduğum anlaşılır mı?

Kürtaj olunduğu anlaşılamaz.

 

8 ) Kürtaj sonrası ağrım olur mu?

Kürtaj sonrası adet sancısına benzer şekilde ağrı olabilir.

 

9 ) Kürtaj sonrası ilaç kullanmam gerekir mi?

Kürtaj sonrası ağrı kesici ve antibiyotik kullanılmaktadır.

 

10 ) Kürtaj sonrası hastanede kalmam gerekir mi?

Kürtaj işleminden sonra, hastanın hastanede kalmasına veya dinlenmesine ihtiyaç duyulmaz. İşlemin ardından hasta evine gidebilir.

 

 

 

11 ) Kürtaj sonrası normal hayatıma ne zaman dönebilirim?

Kürtajdan hemen sonra hasta günlük hayatına geri dönebilir. Kanama yaklaşık 15 gün boyunca devam edebilmektedir.

 

12 ) Kürtaj sonrası ne zaman duş alabilirim?

Kürtaj sonrası aynı gün duş alabilirsiniz.

 

13 ) Kürtaj sonrası ne zaman ne zaman cinsel ilişkiye girebilirim?

Minimum 15 gün veya kanama tamamı ile ortadan kalkana dek cinsel ilişkiye girilmemelidir.

 

14 )Kürtaj sonrası yeniden hamile olabilmek için ne kadar beklemem gerek?

 

Sorunsuz yaşanan kürtaj ardından, ciddi bir bekleme süresine gerek duyulmaz.

 

15 ) Kürtaj sonrası rahimde ve tüplerde yapışıklık olur mu?

Eğer işlem steril ortamlarda ve kuralına uygun bir şekilde işinin uzmanı bir doktor tarafından uygulanır ise, herhangi bir enfeksiyon veya yapışıklık gibi sorunlara rastlanmaz.

 

16 ) Kürtaj sonrası kan uyuşmazlığı olanlarda aşı yapmak gerekli midir?

Kürtajın yapılmasının ardından, çiftlerin arasında kan uyuşmazlığı bulunması halinde, uyuşmazlık iğnesi ilk 72 saat içerinde yapılmalıdır.

 

17 ) Kürtaj sırasında rahimde delinme olur mu?

Bazı durumlarda çok az da olsa, bu tarz sorunlar meydana gelebilmektedir. Delinme eğer ufak ve kanlanması az olan bir bölgeden meydana gelirse, yalnızca denetim ve kontrol altında tutmak yeterli olacaktır. Nadiren delinme olan alan büyükse ameliyat gerekebilir.

 

18 ) Kürtajdan sonra spiral takılabilir mi?

 

Evet takılabilir. Bunun için kürtaj sonrası ilk adet zamanını beklemek spiral takılması için daha uygundur

 

19 ) 15 yaşından küçük birisi kürtaj olabilir mi?

15 yaşından küçük bir çocuğun kürtaj yaptırması için, anne ve babasının yazılı ve imzalı izninin yanında, birde durumu kolluk kuvvetlerine ( polislere ) de bildirmek gerekmektedir.

 

20 ) Kürtajın meydana getireceği riskler nelerdir?

 

Perforasyon (rahim delinmesi )

Hamile rahmi yumuşak olduğundan dolayı, dikkatsiz bir şekilde yapılan sert bir hareket ile rahim delinebilir. Bu risk, hamilelik yaşı arttıkça büyümekte ve beraber vakum küretajlarda plastik kanüller kullanıldığından az karşılaşılır. Birçok defa delik  küçük ve rahmin tepe kısmında olduğu için, herhangi bir kanama olmaz ve kendi kendine kapanır. Delinme alanının büyük olması halinde de, kanama meydana geleceğinden dolayı, acil ameliyat ile alınması gerekir.

 

Enfeksiyon

Hijyenik olmayan bir ortamda işlemin yapılması veya kişinin kendi ihmali (kürtaj sonrası erken cinsel ilişki, havuza girme, antibiyotikleri düzenli kullanmama, dış ortamdan enfeksiyon alma gibi) sonucunda ortalama bir hafta içerisinde enfeksiyon ile karşılaşılabilir. Ağrı, akıntı ve fazla kanama görülür. Koruyucu antibiyotik önlem alınması amacı ile kullanılmalıdır. Fallop tüplerinde hasara, rahim içi tabakada yapışıklığa sebebiyet verebilmektedir.

 Gebeliğin devamı

Hamilelik kesesi rahim içinde görüntülenmeden, çok erken dönem içerisinde, yani  5 haftadan önce yapılan kürtajlarda ortaya çıkabilmektedir. Kürtajın yapılması esnasında, vakum ile kese çok küçük olduğu için alınamamaktadır.1 hafta sonra yapılan kontrolde saptanır ve ikinci bir kürtaj gerekir.

 

Parça kalması (rest plasenta):

Kürtajın ardından kanamanın çoğalması ile anlaşılır. Bazen kanama 2 hafta sonra görülebilir. Bu sebepten dolayı, kürtaj sonrası bir hafta sonra yapılan kontrol ultrasonografisi oldukça önemlidir. Tedavi yapılarak kürtaj tekrarlanır.

 

Rahim içi kan birikmesi (hematometra):

çok az karşılaşılan ve fazlası ile ağrılı olan bir durumdur. Genellikle 8 haftadan büyük olan hamileliklerde veya yaşı fazla olan kadınlarda görülmektedir. Rahim toplayamaz ve rahim ağzının kapanması neticesinde kan birikmesi sebebi ile ortaya çıkar. Rahim ağzının buji ile açılması sorunu halleder. Bu duruma ek olarak rahmin hızlı toplamasına yardımcı ilaçlar da verilebilir.

21 ) Hangi durumlarda doktoru aramak gerekir?

 

Kürtaj sonrası evde fenalık hissi olursa,

Kanama çok fazla olup gittikçe artıyor ise,normal  adet miktarını aşmış ise,

Kürtajdan 15-20 gün geçmesine rağmen kanamanız hala adet vasfında devam ediyor ise ve azalmıyorsa,

Şiddetli kanama ile birlikte olan kıvrandırır tarzda alt karın bölgenizde ağrılarınız olursa,

Hiç kanamanız olmayıp özellikle kasıklarda ağrılar çok şiddetli ve kramp tarzında ise,

Ateşiniz yükseliyor, kokulu akıntı, devam eden kanama  ve kasık ağrılarınız var ise,

Gebelik belirtileri hala devam ediyor ise ve

Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, huzursuz iseniz tereddüt etmeden bir an önce doktoru aramalısınız.

KÜRETAJ SONRASI DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR

 

2 veya 3 gün süre ile adet kanaması şeklinde kanamalar görülecektir. (Bu süre gebeliğin haftasına göre biraz artabilir veya azalabilir.),

Kürtajın ardından hemen kanamanızın görülmemesi halinde, bir hafta sonra gibi bir zaman ardından hafif bir ağrı ile yukarıda bahsedilen kanama olacaktır merak etmeyiniz.

Bu zaman zarfında gene adet kanaması dönemindekine benzer karın ve kasık ağrıları ile karşılaşabilirsiniz. Bu ağrılarınızı hafifletebilmek amacı ile her hangi bir ağrı kesiciyi kullanmanızda bir sakınca görülmez.

Bundan sonraki adet kanamanız ortalama 3 ila 6 hafta sonra olacaktır. Hamilelik gibi özel bir durum meydana gelip sonlandığı için, adet döngüsü normal zamanında gelmeyebilir.

Bu süre içerisinde (yeniden adet kanaması görene kadar);

Küvete-havuza-denize girmek yasaktır.(operasyon günü dahil duş alabilirsiniz ,amaç vajene su ve bu gibi mikrop kapmayı sağlayabilecek şeylerin girmesini engellemektir)

Deniz veya havuz’a girmeniz gerekirse (yaz mevsimi veya diğer nedenlerden dolayı) en erken küretajdan 10 gün sonra suya gireceğimiz sürece tampon kullanarak girebilirsiniz. Tamponu en fazla 30-40 dakika kullanınız ve sadece suya girerken kullanınız.

Cinsel ilişki 1 hafta kesinlikle yasaktır.( Daha sonra prezervatif kullanılarak ilişkiye girilebilinir. Bu sizi mikrop kapmaktan ve hamile kalmaktan koruyacaktır )

Müdahaleden sonra sıvı gıdalar ve içecekler hemen içilebilir, bulantı olmazsa daha sonra normal beslenmeye geçilebilir.

Müdahaleden 2 hafta sonra kontrol randevusu alıp kontrole gelmeniz gerekmektedir.

İstenmeyen bir gebelikle karşılaşmamak için doktorunuzdan size uygun doğum kontrolü yöntemini uygulamasını isteyiniz.

Kendi sağlığınız açısından rutin jinekolojik kontrollerinizi yaptırmanız, her 6 ayda bir vaginal smear testinizi (Rahim ağzı kanseri için kontrol testi) yaptırmayı ihmal etmemeniz gerekmektedir.