Meme Kanseri

Meme kanseri erken dönemde hiç belirti vermez. Ağrı ve memede rahatsızlık genellikle olmaz. Eğer memenizde bir kitle fark ederseniz kendinizi ayna karşısında incelemelisiniz:

• Meme boyutlarında değişiklik

• Meme cildinde çekinti, içe göçme

• Yeni gelişen bir meme başı değişikliği; meme başında içe dönme gibi

• Meme başı akıntısı özellikle kanlı olan akıntılar

• Kol altında ele gelen şişlik gibi bulgular sizi şüphelendirmelidir.

NE ZAMAN HEKİME BAŞVURMALIYIZ?

Meme görüntümüzü aynada incelediğimizde iki meme arasında fark görülüyorsa

Elle incelediğimizde elimize kitle geliyorsa

Meme başında akıntı ve şekil bozukluğu oluştuysa bir meme cerrahına başvurmalıyız.

HİÇ ŞİKÂYETİMİZ YOKSA RUTİN MEME KONTROLLERİNE NE ZAMAN BAŞLAMALIYIZ?

Sağlıklı bir kadında rutin meme kontrolleri 40 yaşında başlamalıdır. Önce bir meme cerrahı tarafından muayene edilmedir. Takiben mamografi ve meme ultrasonu ile her iki memeye ayrıntılı görüntüleme yapılmalıdır. Tüm bunlar normal çıkarsa yıllık hekim kontrolü ile devam edilir. Ancak her kadın kendi kendine meme muayenesini öğrenmelidir. Aylık muayenelerini kendisi yapmalıdır. Fark ettiği bir değişiklik olursa rutin kontrol zamanını beklemeden hekime başvurmalıdır.

FİZİK İNCELEMEDE NELER ÖNEMLİDİR?

• Kitle olması

• Meme görünümünde şekil bozukluğu

• Meme ucunun içe dönmesi

• Meme cildinde damarların genişlemesi

• Açık yara olması

• Meme ucunda akıntılı iyileşmeyen yara

• Meme cildinde kalınlaşma, portakal kabuğu hali alması

MEMEDE SAPTANAN HER KİTLE KÖTÜMÜDÜR?

• Kitlenin elle incelemesi ile

• Sert bir kitle

• Hareketsiz bir kitle

• Sınırları düzensiz ve belirsiz

• Cilde veya altta göğüs duvarına yapışık ise kanser olma olasılığı vardır.

ŞÜPHELİ KİTLE SAPTANINCA HEMEN ÇIKARILMALIMIDIR?

Memede saptanan şüpheli kitleler için izlenecek yol şöyle sıralanmalıdır:

• Hekim muayenesi

• Mamografi ve meme ultrasonu

• Hekim gerek görürse meme MRI

• Kitleden kalın iğne biyopsisi

• Patolojik tanı ve görüntüleme testlerinin sonucuna göre takip veya ameliyatla kitlenin çıkarılması gündeme gelir.

MEME KANSERİ RİSKİNİ ARTTIRAN FAKTÖRLER NELERDİR?

• Yaş: 65 yaş ve üstü olma

• Meme biyopsisi sonucu atipik hücre varlığı

• Genetik yatkınlık: BRCA 1, BRCA 2 varlığı

• İn situ lezyon varlığı ( duktal /lobüler)

• Ailede 50 yaş altı over kanseri öyküsü

• Ailede birden fazla yakın akrabada meme kanseri öyküsü

• 30 yaş altında radyoterapi almış olmak

• 40 yaş altında meme kanseri tanısı almak

• Menapoz sonrası yüksek östrojen veya testosteron düzeyleri

• İlk doğum yaşının 35’ ten sonra olması

• Yoğun meme yapısına sahip olma

• Yoğun alkol tüketimi

• Adet yaşının 12’ nin altında olması

• Askenazi Yahudilerinden olma

• Doğumla sonuçlanmış bir gebeliğin olmaması

• Menapoz yaşının 55 ve sonrası olması

• Tip 2 diyabet hastalığı

• Menapoz sonrası obesite

• Kişisel uterus, over ve kolon kanseri öyküsü

• Östrojen ve progesteron içeren hormon tedavilerinin uzun dönem kullanımı

• Doğum kontrol haplarının uzun dönem kullanımı

• Gece saatlerinde nöbet tarzı iş hayatı

• Sigara

• Fiziksel aktiviteden uzak bir yaşam

MEME KANSERİNİ AZALTAN FAKTÖRLER

• Emzirme

• İlk gebeliğin 20 yaşın altında olması

• Asyalı, Latin ve Pasifik Adalarından olma

• Tamoksifen kullanımı

• Risk azaltıcı meme cerrahisi

• Serviks kanseri öyküsü

• Ooferektomi (yumurtalıkların alınması) operasyonu

• Aktif, bol sporlu bir yaşam

  Kanser normal hücre büyümesini ve bölünmesini kontrol eden genlerde oluşan anormal değişiklik veya mutasyon sonucu gelişir. Normal düzende vücudumuzdaki hücreler belli bir döngüde yenilenir. Sağlıklı hücreler yenilerinin yerini alır. Bu kontrol mekanizması bozulduğunda sürekli hücre çoğalması ve sonucunda tümöral oluşum gerçekleşir. Bu tümöral oluşum iyi huylu veya kötü huylu olabilir.

  Meme kanseri süt üreten lobüllerde veya süt kanallarında mevcut hücrelerde başlayabilir. Zamanla tümöral hücreler komşu sağlıklı dokuyu içine alarak büyür. Erken tanı almazsa kan ve lenf damarlarını da tutarak ilerlemesini sürdürür. Önce koltuk altı lenf bezlerine daha sonra da uzak organlara yayılabilir.

  Meme kanserlerinin %85-90’ ı kendiliğinden oluşur. Bu kanserler yaşla beraber oluşan değişiklikler ve kişisel risk faktörlerinin etkileriyle olur. Kişisel risk faktörleri alkol, sigara, aşırı kilo, bol şekerli beslenme olabilir. Bu kanserlerin dışında %5-10 anne veya babadan genetik geçiş yoluyla meme kanseri gelişimi olabilir.