Meme Rekonstrüksiyonu
Yazar Necmettin Kutlu • Plastik Rekonstrüktif Ve Estetik Cerrahi Uzmanı • 15 Ekim 2018 • Yorumlar:
Meme rekonstrüksiyonu operasyonuna karar vermeden önce seçtiğiniz cerrah ile bütün detayları görüşmeniz ve beklentilerinizi çok iyi anlatmanız gerekmektedir. En çok bilinmesi gereken konuların başında iki meme arasında simetri görünüm sağlayabilmek için bazı durumlarda iki meme üzerinde de işlem gerekebilmektedir. Aynı şekilde simetri görünüm tam olarak kazanılması için ilave cerrahi işlemlere de gerek duyulabilmektedir. Örneğin operasyondan sonraki iyileşme sürecinin sorunsuz atlatılması durumunda yeni oluşturulan memenin meme ucu ve çevresindeki renk dokusunun oluşturulması için hastanın isteğine bağlı olarak tekrar cerrahi işlemler yapılmaktadır. Fakat bu tür işlemler genelde çok kısa sürede ve hastanın tekrar hastanede yatmasına gerek kalmadan yapılabilen basit operasyonlardır. Operasyonlardan sonra meme bölgesinde his olmayacağı için herhangi bir ağrı olmamaktadır. Fakat doku genişletme işlemleri sırasında basınç hissi olacağından dokunun genişleme süresince bazen rahatsız durumlar oluşturabilmektedir. Doku genişlemesi 4-6 ay sürebilmektedir.
Hastanın yapısı ve yapılacak operasyonun şekline göre genel ya da lokal anestezi altında yapılabilmektedir. Operasyondan sonra hastalar 15-20 gün içinde normal yaşamlarına dönebilmektedir.
Meme Rekonstrüksiyonu Yöntemleri Nelerdir?
Çok kapsamlı bir cerrahi işlem olmasından dolayı seçilecek yöntem hastanın sağlık durumu, meme şekli, hastanın beklentileri ve operasyon sonrası yaşam şekline kadar birçok unsur operasyon şeklini etkilemektedir.
Meme Dokusunun Maddesi Nedir?
Genel olarak medikal olarak üretilmiş meme implantı ile beraber hastanın flep dokusunun karışımı ile oluşturulmaktadır. Flep dokusu hastaların kendi dokusu olarak bilinen deri, kas ve yağ gibi yapılardan elde edilmektedir. Genelde karın ve sırt bölgesinde alınarak oluşturulmaktadır. Flep dokusu hastanın vücut yapısına göre başka bölgelerinden de alınabilmektedir.
Meme Rekonstrüksiyonu Süresi
Basit cerrahi işlem olmasına rağmen geç rekonstrüksiyon ve anında rekonstrüksiyon olarak iki farklı yöntemle yapılmaktadır. Fakat her iki yöntemin de aşamalı operasyon olarak görülmesi gerekmektedir.
Geç Rekonstrüksiyonu
Geç meme rekonstrüksiyon doku genişletici işlemlerinin ardından ikinci işlem olan protez yerleştirme yapılarak tamamlanmaktadır. Doku genişletme işlemi genelde 2-3 ay sürebilmektedir. Doku genişletici işlemi mastektomi sırasında yerleştirilmektedir. Geç işlem olmasından dolayı doku genişletici mastektomi işleminden aylar sonra da yerleştirilebilmektedir.
İmplant Kullanılarak Meme Rekonstrüksiyonu Yapılması
Doku genişletme operasyonundan sonra beklenen görüntü oluşacak şekilde dokunun uygun genişliğe gelmesinden sonra genişletme kalıbı çıkarılır ve kalıp çıktıktan sonra oluşan boşluk meme implantı ile doldurularak istenilen meme şekli verilmektedir. İmplant yöntemi hastanın yapısına göre çoğunlukla genel anestezi ile yapılmaktadır ve hastanın operasyon sonrası sağlık yapısına göre 2-5 gün hastanede yatış yapması gerekebilir.
Flep Doku Yöntemi Kendi İçinde İkiye Ayrılmaktadır.
Tramp flep ve latissimus dorsi flep olarak iki farklı yöntemle doku oluşturulmaktadır. Tram flep yönteminde hastanın sağlık durumunun iyi olması ve aşırı kilo, sigara içme ve daha önceden karın bölgesinden herhangi bir operasyon geçirmemiş olması gerekmektedir. Tram flep uygulanacak hastalar eğer sırtında ve karnında yeterli doku olmayacak kadar zayıf olmaları durumunda operasyona uygun bulunmamaktadır.
Tram Flep Operasyonu
Hastanın meme bölgesinin tekrar oluşturmak için gerekli olan dokuyu hastanın karın bölgesinden kendi göğüs bölgesine taşınması ile gerçekleştirilmektedir. Tram flep operasyonunda karın bölgesinden doku alınacağı için aynı zamanda germe işlemi de olacağında karın bölgesinde düzelme olacaktır. (Germe operasyonlarında yapılan düzeltme gibi etki etmektedir) Genel anestezi kullanılarak yapılır ve hastanın yapısına göre 3-6 saat arasında sürebilen bir operasyondur. Tram flep operasyonunda sonra hastalar 5 günü geçmeyecek şekilde hastanede yatış yapabilmekte ve iyileşme sürecinde karın bölgesinde genelde geçici olarak görülen bazı durumlarda da kalıcı olabilen kas güçsüzlükleri ortaya çıkabilmektedir. Tram flep operasyonundan sonra hem karın bölgesinde hem de meme üzerinde operasyon izleri kalmaktadır.
Latissimus Dorsi Flep
Hastanın meme bölgesini yeniden oluşturmak için gerekli olan doku bu yöntemde hastanın sırt bölgesinden alınarak göğüs bölgesine taşınmaktadır. Latissimus dorsi flep yöntemi genelde küçük meme boyutlarına sahip hastalar için uygun görülmektedir. Tram flep gibi bu operasyonda genel anestezi altında yapılmaktadır ve süre olarak 2-4 saat arasında tamamlanmaktadır. Hastanın hastanede yatış süresi 2-3 gün olarak belirlenmektedir. Operasyon izleri kalabilmektedir.