Mol Gebelik; Üzüm Gebeliği

Mol Gebelik; Üzüm Gebeliği

Mol gebelik plasentanın anormal bir durumu. Nadir rastlanan bir hastalık olup 1000 de 1 oranında görülür. Mol gebelik halk arasında üzüm gebeliği olarak ta bilinir. Ayrıca gestasyonel trafoblastik hastalık, hidatiform mol veya sadece mol olarak ta bilinir.

Mol gebelik döllenme sırasında oluşan bir hata sonucunda rahim içinde anormal plasental dokunun büyümesi. Mol gebelikte çok nadiren fetal doku olabilir. Mol gebelikte büyüme normal gebeliğe göre daha hızlı olur. İki tür mol gebelik var: tam (komplet) ve parsiyel (inkomplet).

Tam Mol

Sadece plasenta parçalar var. Spermin içi boş yumurtayı döllemesi sonucunda oluşur. Yumurta boş olduğu için bebek oluşmaz. Gebelik testi plasentanın beta hCG yi üretmesi nedeniyle pozitif çıkar. Ultrasonda sadece plasenta görülür.

Parsiyel Mol

Rahim içinde anormal plasenta dokusu ile birlikte ciddi anomalileri olan embryo görülür.

Mol Gebelik Riski Taşıyan Gebeler

• 40 yaş üstü gebelik
• Daha önceden mol gebelik geçirenler
• Düşük yapanlar
• Siyah ırk

Mol Gebelik Bulguları

• Lekelenme
• Aşırı bulantı ve kusma
• Tiroit hastalıkları nadir olarak görülebilir.
• Erken dönemde preeklampsi
• hCG seviyesinde fazla yükselme
• Fetal hareket ve kalp atımı görülmez.

Mol Gebelik Tanısı

Muaynede gebelik haftasına göre daha büyük uterus tespit edilir. Beta-hCG seviyeleri olması gerekenden daha yüksek.
Ultrasonda üzüm salkımı görüntüsü olur. Bu yüzden üzüm gebeliği de denir.

Mol Gebelik Tedavisi

Mol gebelikte daha önceden tespit edilip kürtaj yapılmazsa üzüm salkımı benzer doku vajenden gelmeye başlar.
Mol gebelik kürtaj ile sonlandırılmalı. Kürtaj anestezi altında yapılıp rahim duvarları iyice kazınmalı. Bazen ilaç tedavisi ile mol gebelik sonlandırılabilir.
Kürtaj sonrası kadınların % 90 ı başka tedaviye ihtiyaç duymaz. Beta hCG seviyesi 0 olduktan sonra 1 yıl boyunca takip edilmeli. Bu dönemde korunup tekrar hamile kalınmamalı. Korunma için spiral kullanılmaz.
Mol gebelik geçirenlerde tekrar mol gebeliği olma ihtimali %1-2