MSC Beantwortet Fragen Rund Um Den Kiefer

Delmenhorst im September 2012. Bei Kieferknacken, Tinnitus und Migräne handelt es sich nur um eine kleine Auswahl an Beschwerden, deren Ursache oft in einer einzigen Erkrankung liegt: der sogenannten Craniomandibulären Dysfunktion, kurz CMD. Aufgrund von Kiefergelenkverschiebungen entstehen dabei Spannungen im gesamten Gesichts- und Kopfbereich, die sich über den Nacken auf den kompletten Körper auswirken können. Um Einblicke in das Zusammenspiel von Kiefer und Wirbelsäule zu geben, beantwortet Dr. A.-Meric Prause, MSc Spezialist für CMD-Therapie und Kieferorthopädie in Delmenhorst, vier wesentliche Fragen zum Thema.

…Rückenschmerzenauch vom Kiefer herrühren?
Dieser Zusammenhang zwischen Rückenbeschwerden und Fehlstellungen des Kiefers besteht bei vielen meinerPatienten. Durch einen falschen Biss verschieben sich die Kiefergelenke und mit ihnen die Kopfstellung. Dabei sorgt allein das Gewicht des Kopfes für eine unnatürliche Belastung der Nackenmuskulatur, die ihre Fortsetzung durch eine Veränderung der natürlichen Krümmung in der Wirbelsäule findet. Neben Muskelverspannungen können sich dadurch Schmerzen im Lendenwirbelbereich und in vielen Fällen ein Beckenschiefstand entwickeln.

… Zähneknirschen zu Kieferproblemen führt?
Besonders stressige Lebensphasen führen zu übermäßigem nächtlichen Pressen, Knirschen und Reiben mit den Zähnen. Bis zu einem gewissen Maße gehört dies zum natürlichen Mechanismus des Stressabbaus. Stimmt allerdings der Zusammenbiss von Ober- und Unterkiefer nicht, beispielsweise infolge falsch sitzenden Zahnersatzes, verschieben sich die Kiefergelenke. Wie empfindlich das Gleichgewicht im Kausystem ist, kennen viele Zahnarztpatienten: Dieses Gefühl nach Einsetzen einer Zahnfüllung, bei dem sich im ersten Moment der behandelte Zahn höher an als seine Nachbarzähne anfühlt. Erst wenn der Arztdie Füllung bearbeitet hat, scheint das richtige Zusammenbeißen wieder möglich. Bei CMD sorgen eben diese Ungenauigkeiten, die sich im Laufe der Jahre summieren, zu Symptomen wie Tinnitus und Migräne. Manchmal spüren Patienten den falschen Zusammenbiss nicht, da das sensible neuromuskuläre System diese Abweichungen im Mikrometerbereich ausgleicht. Diese scheinbar geringfügigen Abweichungen reichen aus, um dann eine CMD hervorzurufen, da die Anpassungsfähigkeit der Muskulatur irgendwann erschöpft ist. Dementsprechend sichern ausschließlich spezielle Diagnoseverfahren wie eine Kiefergelenkvermessung oder eine dreidimensionale Darstellung des Kiefers einen aussagekräftigen Befund.

… eine einfache „Knirscherschiene“ zur CMD-Prophylaxe genügt?
Viele Patienten kommen in meine Praxis und klagen über morgendliche Kiefer- oder auch Spannungskopfschmerzen, obwohl sie bereits eine einfache Aufbissschiene besitzen. Dabei helfen diese oft als „Knirscherschienen“ bezeichneten Hilfsmittel keineswegs bei der Behebung von vorhandenen Symptomen und Kieferbeschwerden. Grund dafür ist die Art der Anfertigung und der unzureichenden technischen Diagnostikverfahren. Spezielle CMD-Schienen, sogenannte Okklusionsschienen, unterscheiden sich unter anderem in den umfangreichen Diagnoseschritten bis zur eigentlichen Anfertigung. Beispielsweise ermöglicht eine eingehende Kiefervermessung und exakte Lokalisierung der Achspunkte der Kiefergelenke einen Ausgleich des Fehlbisses mittels Schiene und damit eine zentrierte oder notwendige therapeutische Position des Unterkiefers.

… Zahnschienen auch der Leistungssteigerung dienen?
Ähnlich wie bei CMD-Patienten verlagert sich die Kopfhaltung während sportlicher Aktivität und Nacken- und Rückenmuskulatur verkrampfen. Damit reduzieren sich Beweglichkeit und Konzentration, da ein Großteil der verfügbaren Energie in die Korrektur der Körperhaltung einfließt. Erst durch eine individuell angefertigte Sportschiene können Sportler 100 Prozent Kraft und Ausdauer der eigentlichen Bewegungsabläufe abrufen.