OBEZİTE AMELİYATI SONRASI SORUNLAR

Ameliyat sonrasında yaşanacak sorunlar erken ve geç sorunlar olarak
sınıflanabilir. Erken sorunlar ameliyat sonrası ilk 30 gün içinde çıkacak
sorunlardır. Eğer gelişecekse, bu sorunların büyük bir kısmı ilk 7 gün içinde
ortaya çıkar. Çıkabilecek erken komplikasyonları, obezite ameliyatına ait
komplikasyonlar ve genel olarak tüm cerrahi işlemlerde görülebilecek
komplikasyonlar olarak ikiye ayırabiliriz:

a. Obezite ameliyatına ait komplikasyonlar arasında en önemlisi, mide ya da
bağırsakta oluşturulan dikiş ve zımba hatlarından gelişen sızıntılar, yani
kaçaklardır. Bu durum erken saptanırsa, endoskopik yöntemlerle sorun çok
büyümeden önü alınıp tedavisi sağlanabilir. Fakat bazen kaçakların
saptanması gecikebilir, bu durumda karın içinde gelişebilecek birikinti ya da
apselerin tedavisi için radyolojik girişimler ya da yeni ameliyatlar gerekebilir.
Hasta büyük olasılıkla bu süreci bir kısmını yoğun bakımda geçirecektir.

b. Tüm cerrahi işlemlerde görülebilecek komplikasyonlardan biri kanamadır.
Sıklıkla ameliyatın erken döneminde, ilk 48 saat içinde görülür. Çoğunlukla
destek tedavisi ve kan verilerek tedavi edilse de, bazen ikinci bir ameliyat
gerekebilir.
Ameliyat sonrasında, ağrı nedeni ile hastalar derin nefes almaktan kaçınırlar.
Bu nedenle akciğerler kapanma eğilimindedir. Eğer hastalar etkin solunum
egzersizi yapmazlarsa akciğerler iyi havalanmaz ve bu durum ciddi akciğer
infeksiyonuna neden olabilir(zatürre). Ameliyat sonrası solunum egzersiz
yapmak çok önemlidir.
Ameliyat sırası ve sonrasında hastalar bir süre hareketsiz kaldıkları için bacak
toplardamarlarında kan pıhtısı gelişme olasılığı artar. Obez olmak ayrıca bu
riski artırır. Eğer pıhtı gelişirse, bu pıhtıdan kopacak bir parçanın akciğer
damarlarını tıkama riski vardır. Bu durumun adı pulmoner embolidir ve
ölümcül olabilir. Önlem olarak tüm hastalara ameliyat öncesinden itibaren
varis çorabına benzeyen sıkı çoraplar giydirilir, ameliyatın 12 saat
öncesinden başlayarak ameliyatın 30. gününe kadar kesintisiz olarak kan
sulandırıcı iğne uygulanır ve hasta ameliyattan sonraki en erken zamanda
(takriben 6. saat) ayağa kaldırılır. Ayrıca ameliyat sonrası dönemde
hastanede ve evde iken bol bol hareket etmesi salık verilir.

Geç sorunlar ameliyatın ilk bir ayı geride kaldıktan sonra çıkabilecek sorunlardır.
Bu sorunlar arasında besin ve vitamin eksiklikleri, bağırsak alışkanlıklarında
değişiklikler, ameliyata bağlı mide bağırsak sisteminde mekanik ya da
fonksiyonel darlıklar, reflü, ameliyat yeri fıtıkları olarak sıralanabilir. Bu sorunlar
zaman içinde gelişen sorunlar olduğundan tedavi edilmesi zaman alabilir, bazen
yeniden ameliyat ihtiyacı doğabilir.