Sezaryan Doğum

Anne adayının normal doğum yapmasına engel olan bir etkenin olması ya da anne adayının normal doğum yapmak istememesi halinde doğumun sezeryanla olmasına karar verilebilir. Günümüzde anestezi tekniklerinin gelişmesi, enfeksiyon, sterilite sorunlarına karşı etkili antibiyotiklerin olması, ameliyatlardaki dikiş tekniklerinin gelişmesi, cerrahi yöntemlerdeki gelişme sonucunda sezeryan ile doğum daha kolay şekilde gerçekleştirilmektedir. Sezeryan gebeliğin seyrine bağlı olarak farklı gebelik haftalarında yapılabilir. Bebeğe ya da anne adayına bağlı olan tıbbi zorunluluklar nedeniyle bazen sezeryanın acilen yapılması gerekebilir.

Sezaryen doğum hangi durumlarda yapılır?

• Bebeğin doğum kanalına başla ilerlememesi halinde
• Plasentanın rahim girişini kapatması
• Plasentanın rahim duvarından erken ayrılması halinde
• Bebeğin iri olması halinde yani makrozomi durumunda
• Anne adayının çatısının dar olması halinde
• Bebekle ilgili bazı yapısal anormalliklerin olması durumunda
• Anne adayındaki doğum korkusu, vajinusmus gibi durumlarda
• Çoğul gebeliğin olması halinde
• Rahimde miyomların halinde
• Anne adayı açısından ıkınmanın riskli olması halinde
• Annedeki herpes enfeksiyonu, genital siğil gibi sorunların bulunması
• Anne adayının daha önceden geçirdiği operasyonlar
• Bebeğin acilen doğmasının gerekli hallerde sezeryan doğum yapılabilir.

Sezaryen doğum nasıl yapılır?

Sezeryan bebeğin annenin karnından açılan kesiyle rahme ulaşılması ve rahmin kesilerek bebeğin dışarıya çıkarıldığı bir doğum yöntemidir. Normal doğumun yapılamadığı ya da normal doğumun kadın tarafından istenmediği zamanlarda doğum bu yöntemle yapılır.

Normal koşullarda sezaryenle doğum 30-45 dakika içinde tamamlanır. Olası bir aksilikte bu süre bir saate kadar çıkabilir. Doğum anestezi altında uygulanır. Bu genel anestezi olabileceği gibi spinal anestezi ile de yapılabilir.

Sezeryan öncesinde hemşire anne adayını doğuma hazırlar. Bazı gebelere mide asidinin azaltılması için anti asit şurup önerilebilir. Bunun anestezide akciğerlere kaçma olasılığı bulunan mide sıvısının önleme etkisi de vardır. Daha sonra karın bölgesi yıkanır, ameliyat edilecek alan tıraş edilir. Ameliyatta mesanenin zarar görmemesi için, idrar sondası takılır. Ayrıca kola ya da ele serum bağlanır. Herhangi bir ihtiyaçta bunlar kullanılır.

Yapılan cerrahi işlemde ağrı duyulmaması için anne adayına anestezi verilir. Genel anestezide doğumda herhangi bir şey hissedilmediği gibi, tamamen uyunur. Spinal yani epidural anestezide anne adayı uyanık olur, ancak ağrı duymaz. Bu yöntemde belden ince bir tüple girilerek, anestezi verilir. Bu şekilde sadece vücudun altı uyuşturulur.

Sezeryan doğuma ilk olarak karın duvarına açılan kesiyle başlanır. Buradan karın boşluğuna ulaşılır. Kesi yeri çatı kemiğinin üzerinde, yere paralel olarak ya da göbekle çatı kemiği arasına açılabilir. Karın duvarı kasları kenara çekilir. Genellikle kas dokusu kesilmez. Daha sonra rahim duvarına kesi yapılarak, bebeğe ulaşılır. Bu kesi yatay ya da dikey olabilir. Buna karar veren doktordur. Fakat genellikle yatay kesi açılır. Böylece hem kanama riski azalır, hem de iyileşme daha hızlı olur. Buradan bebek çıkarılarak, göbek kordonu kesilir. Ardından plasenta dışarı çıkarılır. Vücutta kesilen yerler kendiliğinden eriyen dikişlerle dikilerek kapatılır. Bu dikişler kesildiği gibi aynen geriye doğru her kata uygulanır.