Sezeryan
Yazar Arzu Değirmenci Akar • 21 Ocak 2019 • Yorumlar:
Sezeryan doğum karnınızın alt bölümünde kesik açılarak bebeğin rahimden direk olarak çıkarılmasıdır. Ameliyat gerektiren doğum yöntemidir. Normal doğumlar sınıfında yer almamaktadır. Doğum yönteminde seçimi siz ve doktorunuzun birlikte karar vermesi gerekmektedir.
“Sezeryan gereken durumlarda gerekli açıklamayı doktorunuz size açıklamaktadır.”
Doktorunuzun öncelikli görevi daima sizi doğum ve doğum süreci ile ilgili evrelerde bilgilendirmektir. Fakat doktorunuzdan bu konuda yeterince bilgi almadığınızı düşünüyorsanız kendisine bu konuda sorular sorabilirsiniz. Sezeryan doğumlara genel olarak 37-38 haftalar ya da gebeliğin en başında karar verilmektedir. Fakat normal doğum sırasında oluşan olumsuz durumlar acil olarak sezeryan ile doğumu mecburi kılabilmektedir. Bu nedenle normal doğuma karar verseniz dahi sezeryan ile doğum riskini her zaman göz önünde bulundurmalı ve bu koşullar içinde psikolojik olarak hazır olmalısınız.
“Sezeryan normal doğumun söz konusu olmadığı durumlarda önerilen ve uygulanan tek doğum yöntemidir.”
Hangi Durumlarda Sezeryan Doğum Gerekir?
Sezeryanla doğum söz konusu olduğunda bünyesel bir sorun ya da psikolojik hazırlıksız olma durumu öne çıkmaktadır. Sezeryanı gerektiren durumlara yakından baktığımızda;
• Çatı bölgesinin dar olması gerektiğinden dar olması
• Bebek gelişiminin beklenenden büyük olması(İri bebek)
• Bebeğin doğum kanalına giriş pozisyonu(makat, yüz veya kol pozisyonu ile giriş)
• Plasentanın rahim ağzını kapatması
• Bebek doğumu başlamadan önce plasentanın rahim duvarı ile olan bağlantının ayrılması
• Bir önceki doğumun sezeryan ile yapılmış olması
• Anne adayının 35 yaşından büyük olması
• Gebeliğin 40 haftası gelmiş olmasına karşı doğumun başlamayışı
• Kordon sarkması ya da bebeğin boğazına dolanması
• Beklendiği gibi gelişmeyen bebek
Sezeryan Doğumlarda Kullanılan Anestezi Yöntemi
Doğum yönteminizi kararlaştırdığınız zaman bu kararı siz, anestezi uzmanı ve doktorunuz birlikte alma olanağına sahipsiniz. Seçeneklerden ilki tamamen uyutularak yani genel anestezi altında yapılan doğum olacaktır. İkinci seçenek ise Epidural yani bel bölgesinden aşağı kısmın uyuşturulmasına dayalı olarak yapılacak olan anestezi yöntemidir.
“Epidural anestezi günümüzde normal ve sezeryan doğum için tercih edilen anestezi yöntemdir.”
Eğer tercihiniz epidural anesteziden yana olacaksa, bu durumu önceden doğum yapacağınız hastane ile görüşmeniz gerekmektedir. Önceden alacağınız bilgi ile doğum yapmak istediğiniz hastanede Epidural anestezi uzmanının olup olmadığını öğrenebilirsiniz. Doğum doktorunuzun birlikte çalıştığı bir anestezi uzmanı genel koşullarda mutlaka vardır.
Planlı Sezeryan Öncesinde Yapılacaklar
Doktorlar ve hastaneler arasında uygulama farklılıkları görülebilir. Çalışma prensiplerine göre bazı doktorlar erken yatışa karar verebilirken, bazı doktorlar da sezeryan operasyonu yapılacağı gün hastane de olmanızı yeterli görecektir. Her koşul altında sizin doğumdan önceki akşam yapacağınız birkaç hazırlık gerekmektedir.
Sezeryan Öncesi Hazırlıklar;
• Bir gece önceki yemeğiniz çok hafif olmalıdır.
• Ilık bir duş almak ihmal edilmemelidir.
• Ameliyat başlamadan önce mutlaka son öğününüzü 8 saat öncesinden almanız gerekmektedir.
• Ameliyattan önce yapılacak olan lavman yapılmaktadır. Kural olmasa da doktorların tercihi lavmandan yana olacaktır.
• Kesi yapılması planlanan bölge ve genital bölge mikrop öldürücü sıvılar ile temizlenir.
• Ameliyat öncesinde üzerinizde takı veya giysi kalmamalıdır. Ameliyat önlüğü ile ameliyathaneye girmeniz gerekmektedir.
• Ameliyat genel anestezi koşulları altında yapılacaksa tamamen uyutulmanız beklenecektir.
• Epidural anestezi uygulanacak ise siz uyanık olsanız da belden aşağı kalan kısmınızda ağrı hissi olmayacaktır.
• Operasyon 5-8 dakikalık bir süreç içinde çıkartılacaktır. Bebeğinizin ağlama sesini duymanız mümkündür.
• Ardından çıkarılan plasenta ile doğum sonlandırılarak kesilen bölümler dikilir.
• Hastane ya da doktor uygulamalarına bağlı olarak doğum salonuna alınmanız tercih edilebileceği gibi odanıza da alınmanız mümkün olabilmektedir.
Sezeryan Operasyonu Sonrasında Bilinçli Olunması Gerekilen Konular
Anne adaylarının en büyük endişesi olan bebekle ilk buluşmasının zamanı ve emzirme süresidir. Fakat bilmeniz gereken ilk nokta genel ya da epidural anestezi fark etmeksizin bebeğinizi iki saat sonrasında emzirmeye başlamanız mümkün olacaktır. Sezeryan sonrası baş ağrınız olabilir. Bu nokta da endişeye kapılmadan yapılan işlemin vücudunuzda bir kesik açılarak bebeğin ve plasentanın dışarı çıkarıldığını hatırlamak ve bunun normal olduğunu kabullenmek olmalıdır.
“Beklenmeyen ve anormal derece de yüksek ağrılar için Analjezi yöntemi uygulanır”
Yöntem sayesinde elinizde olan bir buton ile ağrınız olduğu an serumunuza ağrı kesici eklenecektir. Bu sayede kendi ağrınızın dozuna göre ağrı kesici seviyenizi arttırarak süreci atlatmanız mümkün olmaktadır.
Ameliyat sonrasında hızlıca ayağa kalmanız önemlidir. Genel anesteziden 8 saat sonrasında Epidural anesteziden 5 saat sonra ayağa kalkmanız beklenmektedir. Ayağa kalkma hızınızın artması ameliyat sonrasında yaşayacağınız gaz sancısını azaltacaktır. Hareket dolaşım için kritik önem oluşturmaktadır. Bu hareket sayesinde dolaşımınız hızlanacak damarların içinde oluşması muhtemel pıhtılaşma sorunları ortadan kalkacaktır. Ayrıca yatak içinde hareket etmeniz sağ ve sola doğru dönüş hareketleri yapmanız da sizi hareketlendirecektir.
"Olağan üstü koşullar olmadığı durumlarda Sezeryan işlemi ile doğum yapmak zor yolu seçmek manası taşımaktadır."
Sezeryan operasyonundan sonra gaz çıkarmaya başlamanız sıvı ve kuru gıdalar almanız için beklenmesi gerekilen bir noktadır. Sezeryan’dan sonra loğusalık dönemi için yapılması gerekilenler ve yaranın iyileşme dönemi hariç farklılık göstermemektedir.
Doğum Serüveni İçinde Unutulmaması Gerekenler
• Doğum ağrıları ile doğumun belirtileri iyi takip edilmelidir.
• Muayene sırasında sakin olmak ve gevşemek faydalı olacaktır.
• Daha önceden belirlemiş olduğunuz doğumdaki güzel cümlenizi doğum süresince tekrarlamayı unutmayın
• Korkunun acı hissini artırdığını bilerek acı hissini arttırmamak için daha fazla korkuyu bastırmaya yönelmelisiniz.
• Gerçekleştireceğiniz mucizeyi düşünüp bebeğinizin dünyaya ilk temasını hayal edebilirsiniz.
• Doğum sonrasında erken hareketlenme ve yatak içinde hareketleri unutmamalısınız