Sık Sorulan Bazı Sorular ve Cevapları

Bebeklerde idrar kültüründeki her üreme kesinlikle enfeksiyon anlamına mı gelir ?

Bebeklerde, özellikle poşet yapıştırılarak alınan idrar kültürülerindeki üremeler her zaman enfeksiyon olduğu anlamına gelmez.

Bebeğin şikayeti yoksa ve idrar tahlili de temizse kültürdeki sonuç kontaminasyon dediğimiz dışarıdan bulaşmaya bağlı olabilir.

Bebeğimin sünnet derisinin ucu çok dar ve deri geriye doğru sıyrılamıyor. Sıyırarak açmaya çalışmalı mıyız ?

Sünnet derisinin zorla geriye doğru sıyrılmaya çalışılması kesinlikle önermediğimiz bir uygulamadır.

Faydadan çok zarara yol açar.

Şişme, kanama, ciddi enfeksiyonlar ve yapışıklıklara yol açabilir.

Bebeğimin pipisinde, sünnet derisinin altında beyaz beyaz öbeklenmeler görüyorum. Bu iltihap var anlamına mı gelir ?

 

Bunlar genellikle enfeksiyona bağlı olmayan smegma adını verdiğimiz ölü deri birikintileridir. Temizlenmesine gerek yoktur. Sünnet sırasında ya da çocuk büyüdükçe kendiliğinden ortadan kalkar.

 

Çocuğum gece yatak ıslatıyor. Bu psikolojik bir sorun mudur ?

 

Sanılanın aksine, gece yatak ıslatma çok büyük olasılıkla psikolojik nedenlere bağlı değildir. Ancak 5-6 yaşından sonra devam eden yatak ıslatma problemi tedavi edilmezse, çocukta özgüven kaybı gibi psikolojik sorunlara yol açabilir.

 

Çocuğuma utangaç testis tanısı kondu. Acil ameliyat gerektiren bir durum mudur ?

 

Utangaç testislerin çoğu için ameliyata gerek yoktur.

Doktor muayenesinde testis rahatlıkla torbalara kadar indirilebiliyorsa genellikle 6 aylık veya yıllık kontrollerle takip yeterli olur.

Çocuğum üç gün önce sünnet oldu pipisi hala şiş, kızarık ve yer yer kabuklanmalar var.

Bu durum ne zaman düzelir ?

 

Sünnet sonrası pipide şişlik, kızarıklık, morluk ve kabuklanma olması çok beklenen bir durumdur. Tamamen normale görünüme dönüş en az 2 haftayı bulmaktadır.

 

Çocuğumda gömük pipi olduğu söylendi.

Bu ileride pipisinin büyümesini ve erişkin dönemdeki fonksiyonlarına engeller mi ?

 

Eğer çocuğun pipi boyu normal ama içeriye gömülü haldeyse bu durum ergenlikten sonra büyük olasılıkla kendiliğinden düzelecek ve ileride kalıcı bir soruna yol açmayacaktır.

Ancak gömüklük çocukta psikolojik sorunlara yol açıyorsa, sünnet derisi enfeksiyonları oluyorsa, veya çiş yaparken pipiyi tutmakta zorlanıyorsa cerrahi müdahaleyle düzeltilmesi gerekebilir.

 

Hamileyim, kontrollerde bebeğimin böbreğinde genişleme olduğu söylendi. Erken doğum veya doğum öncesi müdahale gerekir mi ?

 

Hamilelik döneminde bebeklerde saptanan böbrek genişlemeleri, annede su azalması gibi bir soruna yol açmadığı sürece, erken doğum ve doğum öncesi müdahale gerekmeyecektir.

 

Bebeğimin bezinde pembe kiremit kırmızısı lekeler ve küçük parçacıklar görüyorum telaşlanmalı mıyım ?

 

Bu görülen parçalar, genellikle, halk arasında kum olarak da bilinen, idrardaki bir takım kristallerdir.

Telaşlanılacak bir durum değildir. Ancak böbrekler ve idrar yollarında taş olma ihtimali nedeni ile ultrason incelemesi ve bazı kan ve idrar testlerin yapılması gerekebilir.

 

Beş yaşındaki kızımda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları var. Ancak hiçbirinde ateş olmuyor. Böbrek reflüsü açısından araştırılması gerekir mi ?

 

İdrar yolu enfeksiyonlarında ateş olmadığı sürece, enfeksiyon mesanede sınırlı kalmış, böbreğe ulaşmamış anlamına gelir ki bu durumda ultrasonda da farklı bir bulgu olmadığı sürece, sondalı film ile böbrek reflüsü araştırılmasına gerek yoktur.

 

Altı yaşındaki kızımda, vajinal bölgede sık tekrarlayan pişik akıntı ve kötü koku oluyor sebebi ne olabilir ?

 

Kız çocuklarındaki vajinal akıntıların en önemli nedeni; hatalı tuvalette oturma pozisyonu veya aceleci tuvalet alışkanlığına bağlı olarak idrar yaptıktan sonra vajinal bölgenin bir miktar idrarla ıslak kalmasıdır.

Uygun tuvalette oturma pozisyonunun öğrenilmesi, düzenli aralarla çiş yapılması ve çiş bittikten sonra kalkmak için acele edilmemesi çoğunlukla sorunu çözecektir.

 

Yenidoğan oğlum

da hidrosel (su fıtığı) olduğu söylendi acil ameliyat gerekir mi ?

 

Hidrosel ya da halk arasındaki adıyla su fıtığı genellikle bir yaşına kadar kendiliğinden düzelebilir.

Bu yüzden takiplerde hidrosel büyümedikçe veya kasık fıtığına dönmedikçe, 1 yaşına kadar beklemek gerekir.

Ancak, 1 yaşından sonra devam eden hidrosellerde kendiliğinden düzelme şansı ortadan kalktığı için cerrahi müdahale gerekli olacaktır.

 

 

Oğlumun pipisinde eğrilik olduğu ve ameliyat ile düzeltilmesi gerektiği söylendi. Oğlum henüz sünnet olmadı. Sizce ne zaman müdahale edilmelidir ?

 

Doğumsal olarak saptanan penis eğriliklerinde, çocuk henüz sünnet olmadıysa, eğrilik cerrahi olarak düzeltilirken sünnet de birlikte yapılabileceği için tercih ettiğimiz uygulama sünnet aşamasında eğriliğin düzeltilmesidir.

Ancak, sünnet olduktan sonra eğrilik olduğu fark edilen durumlarda, ergenlik sonrasını beklemek ve penisin erişkin boyuta ulaşmasına görüp ona göre cerrahi planlamak bir alternatif olabilir.

 

 

13 yaşındaki oğlum da varikosel saptandı. Acil ameliyat gerekli midir ?

 

Varikoselde ağrı yoksa ve takiplerde varikoseli olan sol testis boyutu sağa taraftaki normal testis boyutuna göre küçük kalmıyorsa, acil ameliyata gerek yoktur.

Çocuk 6-12 ay aralar ile takip edilir.

Testis boyutu normal gittiği sürece takibe devam edilir.

Onyedi ya da 18 yaşa geldikten sonra takibe meni sayımı da eklenir.

Meni sayımı normal olduğu sürece de hasta takip de kalabilir.

 

Oğlum 4 ay önce sünnet oldu. Şu an sünnet derisinin bir kısmı pipi başına yapışık. Ne yapmalıyım ?

 

Sünnet sonrası bu tip yapışıklıklar olabilir. Telaş etmeye gerek yoktur.

Çoğu zaman müdahale gerekmez. Zamanla kendiliğinde de açılabilir. Ancak bazen de müdahale gerekebilir. Bu durumda bir çocuk ürolojisi uzmanına başvurmak gerekir.

 

11 yaşındaki oğlumun çamaşırında çiş yaptıktan sonra 1-2 damla kan görülüyor ne yapmam gerekir ?

Bu sorun ile ergenlik başlangıcındaki erkek çocuklarda oldukça sık karşılaşılır.

Genellikle dış idrar yollarındaki geçişi tahrişlere bağlıdır.

Ancak, İdrarda kan görülmesi her zaman için detaylı olarak araştırılması gereken bir durumdur.

Öncelikle idrar tahlili yapılmalı ve böbrekler ve idrar yolları ultrason ile kontrol edilmelidir.

Oğlum bir yaşında sünnet oldu. Şu anda 8 yaşında. Pipisinin yaşı ile uygun şekilde büyümediğini düşünüyorum. Ne yapmam gerekir ?

Çocukların pipileri ve genital bölgeleri ergenlikten önce belirgin şekilde büyümez.

Büyümenin olabilmesi için ergenliğin başlaması yani erkeklik hormonunun ortaya çıkması gerekir.

Ortalama ergenlik başlangıç yaşı 11.5 olup, bu bazı çocuklarda daha erken bazılarındaysa daha geç de olabilir.

Ancak kesin bir yorum yapılabilmesi için bir uzmanın muayene etmesi gerekir.