Sivilce Sorununda Fotodinamik Tedavi

Fotodinamik terapi, ışık bazlı cilt tedavisinin etkinliğini arttırmak için ışığa duyarlı hale getirici ilaçlar kullanılarak yapılan bir tedavi yöntemidir.

Özellikle diğer tedavilere cevap vermeyen veya ileri düzey akne ilaçlarını kullandığı halde sık nüks sorunu yaşayan, ileri düzey akne ilaçları kullanmak istemeyen orta ve ciddi akne sorununda alternatif bir tedavi olarak öne çıkar.

Fotodinamik tedavi hakkında kısa bilgilendirme

• Yapılan bir çalışmada diğer tedavilere yanıtın yetersiz olduğu vakalarda PDT ile %70 düzeyinde iyileşme sağlandığı bildirilmiştir.

• Sivilce için fotodinamik tedavinin yararlarını görmek birkaç seans alabilir.

• Şiddetli sivilce sorununa sahip kişiler hafif akne sorunu olanlara göre PDT den daha olumlu etkilenirler. Sonuçlar birkaç ay veya daha uzun süre kalıcı olma eğilimindedir.

• Fotodinamik terapi sivilce ve diğer cilt durumları için nispeten yeni bir tedavi yöntemi olmakla birlikte giderek artan bir popülariteye sahip olmuştur.

• Akne sorunu olabilen yüz, boyun, sırt ve göğüs bölgelerine uygulanabilir bir tedavi yöntemidir.

Fotodinamik terapi aknede nasıl etki eder?

Fotodinamik terapi üç bileşen gerektirir:

1. Bir ışığa duyarlılaştırıcı

2. Işık kaynağı

3. Oksijen

Işığa duyarlılaştırıcı bir ürün kullanılması, PDT'yi diğer fototerapi biçimlerinden ayırmaktadır.

Deriye ışığa duyarlılaştırıcı uygulandıktan sonra, tıbbi bir ışık kaynağı duyarlandırıcı maddeyi aktive etmek için cilde odaklanır. Bu ışık kaynağı mavi ışık, kırmızı ışık veya yoğun atımlı ışıkla sağlanabilir.  Işığa duyarlılaştırıcı ve oksijenin varlığıyla birleştirilen ışık, akneli dokuda  bakterileri yok eder.

 Fotodinamik terapi ayrıca, ciltte bulunan yağ bezlerinin üretim kapasitesini azaltır. Fotodinamik tedavi sivilce için etkili midir?

PDT, enflamatuar olmayan yerine enflamatuar aknede daha etkili olma eğilimindedir. Yani siyah nokta ve beyaz noktalardan oluşan akne sorunu fotodinamik tedavividen etkilenmezken iltihaplı, kistik akne sorunu çok daha olumlu etkilenir.

Sivilce için PDT

PDT, cildin altındaki akneye neden olan yağ bezlerinin aktivitesini azaltır.

Fotodinamik terapi, diğer tedavilere göre yararlar sağlayabilir. 

• Ciltte akneye neden olan bakterileri öldürür.

• Sadece hedef hücreleri etkileyerek cildin bütünlüğünü korumaya yardımcı olur.

• Yağ bezlerinin boyut ve aktivitesinin azaltır.

• Eski sivilce izlerinin azalmasını sağlar.

• Aknenin iz bırakmadan iyileşmesine yardımcı olur

• Rosacea gibi akne ile birlikte oluşabilecek diğer cilt hastalıklarının tedavisinde etkilidir

PDT tedavisinden önce neler beklenmeli

PDT, cildi fototerapi işlemine hazırlamak için deriye sürülen ışığa duyarlı hale getirme ilacını kullanır.

Işığa duyarlılaştırıcılar reçeteli ilaçlardır. Bu nedenle, PDT tedavisi bir dermatolog tarafından yapılır.

Tedaviden önce cilt temizlenir ve mikrodermabrazyon uygulanır. Bu sayede siyah noktalar  azaltılır ve derinin ölü katmanını incelterek sürülecek ilaca hazırlanmasına yardımcı olur.

Işığa duyarlı hale getirici madde, cildin, sivilcelerin bulunduğu yere sürülür ve şikayetin ciddiyetine ve kişinin cilt tipine bağlı olarak 15-45 dakika arasında sürülü bekletilir. Bu süreç, duyarlandırıcı ajanın cilt hücrelerine ve yağ bezlerince emilmesi için yeterli zamanı sağlar.

PDT tedavisi sırasında neler beklenmeli?

Daha sonra, 8-20 dakika sorunlu bölgeye tıbbi bir ışık kaynağı uygulanır. Bu sayede ışığa duyarlı hale getirici ajanı aktive edilir.

İşlemin bu aşamasında, bazı insanlar, yoğunluğu değişen bir batma veya yanma hissi yaşayabilir.

PDT tedavisinden sonra ne beklenmeli

Tedaviden sonra cilt hassas olabiliyor. Tedaviden sonra 48 saat boyunca güneş ışığından uzak kalınmalıdır. Bunun nedeni, ışığa duyarlı hale getirici maddenin cildi güneş ışığına karşı hassas hale getirmesidir, bu nedenle güneşe maruz kalma nedeniyle ciddi yanma riski vardır.

Güneş kremi tedaviden hemen sonraki dönemde yeterli koruma sağlamaz. Gerekli ise geniş siperlikli şapka ve dışarıda geçirilecek zamanı kısa tutma önerilir.

PDT'yi takip eden bir dermatoloji uzmanıyla topikal akne ilaçları, makyajı ve diğer cilt ürünlerini kullanmayı tartışmalı. Özellikle, bir süre yağ ya da balmumu içeren ürünlerden kaçınmaları gerekebilir.

Takip seansları

Gereken tedavi sayısı, kişinin cilt tipine, sahip olduğu lezyon sayısına ve bu lezyonların şiddetine bağlıdır.

 Fotodinamik tedavinin olumsuz etkileri

PDT'yi takiben bazı olumsuz etkiler ortaya çıkabilir, bunlar:

• Hafif derecede ağrı

• Cilt soyulması 

• Cilt kızarıklığı

• Yüzde şişkinlik ( 48 saate geçer)

• Kaşıntı

Uzun vadeli etkiler ve riskler

Lopus, porfiria hastalığı, ışık aşırı duyarlılığı olan kişilerde PDT uygulanmaz. 

Nadiren ışığa duyarlandırıcı ajana alerji gelişme riski vardır. Bu durumda da tedaviye devam edilemez.