Tüp Bebek
Yazar Arzu Değirmenci Akar • Kadın Hastalıkları Ve Doğum Uzmanı • 30 Ocak 2019 • Yorumlar:
Çocuk sahibi olabilmek her çift için en özel planlar arasında yer almaktadır. Kısa ve uzun vadeli planların bir parçası olan bebek yapma isteği bazen sağlık sorunlarına takılan hayallere dönüşebilir. Fakat olağan üstü koşullar söz konusu değilse günümüzde bebek yapmak için her çiftin bir şansı bulunmaktadır. Bu şanslardan belki de en özeli tüp bebek olanağıdır. Evliliğinin ilk yıllarında çocuk düşünmeyen çiftlerin zamanla gündemine gelen bebek yapma isteğinin karşılanması için gelişen teknoloji ile ortaya çıkan tüp bebek olanağı oldukça önemli sorunları beraberinde getiren dönemleri yaşamanıza neden olabilir.
Dünya da ve Ülkemizde İlk Tüp Bebek Uygulaması
Modern teknolojinin en önemli mucizlerinden olan tüp bebek 1978 yılında dünyaya gelmiştir. İngiliz bilim insanı Bob Edwars’ın uygulaması ile dünyaya gelen ilk tüp bebek ve sonrasında doğan bütün bebekler hiç tüp bebek uygulamasından kaynaklı hiç bir sağlık sorunu yaşamaksızın dünyaya gelmiş ve yaşamlarını sürdürmeye devam etmişlerdir.
Tüp Bebek Tedavisinde Son Gelişmeler
Tüp bebek çalışmalarına ilişkin ilerlemeler her geçen gün üzerine bir adım daha koyarak büyümeye devam etmektedir. Kliniğimizde de uygulanmakta olan tüp bebek çalışmaları yine bu teknolojik ilerlemeler ile birebir ilerlemekte ve başarı oranını arttıran tüm olanaklar kullanılmaktadır. Yeni gelişmelere baktığımızda ise;
- En yüksek kaliteye sahip spermlerin seçilmesi ve mikroenjeksiyon işleminden geçirilerek yüksek döllenme oranları için IMSI tekniği uygulaması yapılmaktadır.
- Mikroskop görüntülemesi ile gerçekleştirilen testis biyopsisi
- Genetik olarak bir sorun sahibi olan çiftler için en embriyoların incelenmesinden sonra elde edilen en sağlıklı emriyonun seçilmesi( Pregenetik diagnozis)
- Lazer kullanılarak embriyonun sahip olduğu çeperler bölümlerinin inceltilmesi (Asisthatching).
- Frozen yani dondurma işlemi; Yumurtaların ilerleyen bir tarih de kullanılmak üzere dondurulması.
- Embriyoskop tekniği ile kamera altında takip edilen embriyolar arasında en sağlıklı olanın seçilmesi
- İmmünolojik tedavi ile bağışıklık sisteminin gözden geçirilmesi
Tüp Bebek Uygulaması İçin Uygun Olan Bireyler
Tüp bebek uygulamasının yapılabilmesi için çiftlerin bebek yapmasını engelleyen tüm yöntemlerin denenmiş olması faydalı olacaktır. Zira diğer yöntemlerin denenmiş olması hem maddi olarak hem de psikolojik açıdan faydalı olacaktır. Tüp bebek uygulamasının yapılacağı çiflerin ortak sorunlaraına baktığımızda ise;
- İnfertilite teşhisi konulmuş bireyler
- Tüplerinin ikisinin de kapalı olduğu bireyler
- Yumurtalarında istenilen kalite olmayan kişiler
- Menide istenen oranda ya da hiç sprem bulunmayan kişiler
- Spermin direkt kendinde bozukluk olan kişiler
- İmmunolojik koşullarda
- Servikal faktörlerin söz konusu olduğu durumlarda
- Cerrahi operasynlar ile tüplerini aldırmış olan bireylerde
- Spermde ya da yumurta sayısında yetersizlik olan çiftlerde
- Yumurtalık bölgesinde kısırlığı tetikleyen ya da oluşturan kistlerin tespit edildiği durumlarda
- Hormon bozukluğunun tespit edildiği durumlarda
- Cinsel birleşmeyi engelleyen faktörlerin ortaya çıktığı durumlarda
- Sperm hareketliliğinin oluştuğu durumlarda
- Sperm hücrelerinde şekil bozukluklarının tespit edildiği durumlarda
- Tekrarlanan düşük ve gebelik durumlarının oluştuğu durumlarda
- İlerleyen yaşlarda bebek sahibi olmak isteyen bireylerde
Tüp Bebek Tedavisinin Uygulanamayacağı Koşullar
Tüp bebek, günümüzde bir mucize olarak görülse de mucizenin de sınırları olduğunu kabullenmek bazen hayatın sunduklarına saygı göstermek önemlidir. Zira tüp bebek tekniği ile de çocuk sahibi olmanın mümkün olmadığı koşullar bulunmaktadır. Bu koşullara baktığımızda ise;
- Sperm üretimi hiç olmayan erkeklerde
- Yumurta üretimini tamamen kaybetmiş kadınlarda
- Menopoz dönemine geçiş yapmış olan kadınlarda
- Cerrahi operasyon sonucu ile rahminin alınması gereken kadınlarda
Tüp Bebek Yönteminde Takip Edilen Adımlar
Tüp bebek uygulamasında ilk adım çiftlerin muayene edilmesi ve olası sorunların ortadan kaldırılıp kaldırılamayacağının tespit edilmesi ile başlamaktadır. Bu tespit ile tüp bebek operasyonuna gerek kalmaksızın tüp bebek yapılıp yapılamayacağı gündeme alınmaktadır. Tüp bebekten farklı bir yöntem ile bebek yapılamayacağı anlaşıldıktan sonra takip eden adımları şöyle sıralayabiliriz;
- Çiftin daha önce bu işlem hakkında bilgi sahibi olup olmadığı netleştirilir
- Daha önce düşük yapılıp yapılmadığına yönelik soruları aile hikayesinin dinlenmesi ve yapılan tahlillerin incelenmesi takip edecektir.
- Daha önce geçirilmiş bir ameliyat varsa raporları incelenir
- Spermlerin durumuna ilişkin tahliler yapılır
- Kadın için gerekli hormon tahlilleri yapılır
- Daha önce yapılmış tedaviler varsa raporları incelenir
- Rahim için film çekilir
- Kromozom analizleri yapılır
- Farklı hastalıklara ilişkin raporlar hazırlanır
Yumurtalıkların Uyarılması, Yumurta Oluşturma ve Toplama
Yumurtaları geliştirmek ve sağlıklı ve zengin bir yumurta tabanı elde etmek oldukça önemlidir. Bu nedenle yumurtalıkların uyarılması ve zengin yumurtaların oluşturulması için iğne tedavisi ile birlikte ilaç tedavisine başlanabilir. Daha sonrasında gelişmiş olduğu tespit edilen yumurtaların toplanması ve laboratuvarlar koşullarında döllenmesi için saklanması sağlanmaktadır.
Döllenme Adımı, Embriyo Transferi ve Gebelik Testi
Toplanan yumurtaların döllenmesi ve sonrasında laboratuvarda saklama adımı başlamaktadır. Bir sonraki adım olan embriyo transferine geçmeden iki üç gün geçmesi beklenmektedir. Daha sonrasında ise rahim içine ağrı olmaksızın embriyonun yerleştirilmesi gerçekleşecektir. Transferin gerçekleşmesinden 12 gün sonra ise ilk gebelik testi uygulanmaktadır. Gebelik testi sıradan bir test olacaktır. Bunun için kendi evinizde basit bir test çubuğu ile de yapmanız gerekmektedir.