Türkiye'de Her Yıl 4 Bin Bebek Kalp Hastalığı ile Doğuyor

Türkiye’de her yıl 4000'e yakın kalp hastalığı olan bebek doğuyor. Bunlar arasında kalbin kulakçıkları ve karıncıkları arasındaki delikler (ASD- septal defekt), kalpteki karıncıklar arasındaki kanın geçişini engelleyen duvarda doğumsal nedenli defekte bağlı açıklık olması (VSD- ventriküler septal defekt) ve Fallot Tetralojisi (mavi çocuk hastalığı) sıklıkla yer alıyor. Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Süleyman Özkan kalp hastalığı olan bebeklerin ameliyat zamanı hakkında bilgi verdi.

Kalpten kanın akciğere ya da diğer organlara gitmeme durumu olan kapak yoklukları durumunda acil müdahale gerekiyor. Doğduktan hemen sonra yapılan bu ameliyatlarda hastalara ek damar konuluyor ya da kapaklar açılıyor. Anjiyografik yöntemlerle de hastalara müdahale edilebiliyor. Doğduktan sonra ilk 2 hafta içinde büyük arter transpozisyonu (TGA) denilen, damarların ters çıktığı hastalık yüksek başarı ile yapılabiliyor. Damarlar tamamen normal hale getirilebiliyor. Daha geç kalındığında alternatif ameliyatlar yapılıyor ancak başarıları daha düşük oluyor. Damarları ters ve kalbinde delik olan  (TGA-ASD,VSD), kalbinde delik olup tek damarı olan (Trunkus arteriozus) daha karmaşık hastalıklarda İlk bir ayda ameliyat uygulanıyor. Geç kalınırsa akciğer yüksek basınç altında kalıp bozuluyor.

Prof. Dr. Süleyman Özkan sözlerine şu şekilde devam etti. “Atriyoventriküler septal defekt denilen hastalık ASD ve VSD’nin beraber olduğu durumdur.  Bebeğin 3-6 ayları arasında ameliyat olması gerekmektedir. Daha sonra yine yüksek akciğer basıncı ve ona bağlı kronik akciğer hastalığı gelişebiliyor. Kalpteki delik sebebiyle kilo alamayan, kalp yetmezliği ve enfeksiyon sebebiyle gelişemeyen hastalarda ise ameliyatı beklemeden yapmak gerekir. Özellikle çoklu yada büyük delik olduğunda akciğer basınç yükselmesi hızla gelişir. 6 aydan sonra ameliyat riski artar. Ilkokul çağında ise ameliyat şansı kalmayabilir. Nadiren bir yaşına kadar beklenebiliyor, delik küçükse kendiliğinden kapanabiliyor. Bu yüzden hekimle yakın takip çok önemli.  Her delik ameliyatla kapatılmak zorunda değil, anjiografik yolla da delik kapatılabiliyor.

Geçmeyen Halsizlik Durumlarında Mutlaka Kardiyak İnceleme Yapılmalı

2 yaşa kadar beklenenler ameliyatlar ise kalbin bir tarafının anne karnında oluşmadığı ya da tam gelişmediği hastalıklardır.  6 ay bir yaş arasında ilk ameliyat, iki yaşından sonra da nihai ameliyatın yapıldığı durumlardır. Kalp tam olarak düzeltilemez ancak hayati fonksiyonlar yeterince sağlanır. Çocukluk döneminde ki kalp kapak hastalıkların da ise ameliyat zamanlaması hastalığın şiddetine göre belirlenir. Bebeklik çağında olabildiği gibi, anjiografik yöntemlerle geçici işlemler yapılabilir. Daha sonra kapak tamiri ya da değişimi uygulanabilir. Perikard (kalp zarı) ve miyokard (kalp kası) hastalıkları geç bulgu verip sinsi seyredebilir. Geçmeyen ateşli hastalıklarda ve geçmeyen halsizlik durumlarında mutlaka kardiyak incelemenin yapılması gereklidir.