Vajinismus

Günümüzde cinsel işlev bozuklukları içerisinde kadınlarda yaygın bir problem olarak görülen vajinismus, Dsm-V tanı kriterlerine göre cinsel organlarda- ağrı ve içe girme bozukluğu olarak sınıflandırılır. Tanımlayacak olursak; alt periner kasların kişinin iradesinden bağımsız olarak kasılmasıyla birlikte cinsel birleşmenin tamamen imkansız hale gelmesi durumudur. Kişinin iradesinden bağımsız gerçekleşen bu problemin geri planında bilinçdışı süreçler söz konusudur. Refleksif bir şekilde kasılan periner kaslar, penis vajina ilişkisine izin vermemektedir. Yani problemi yaşayan kadının elinde değildir. Penisin vajinaya girme girişimi sırasında pelvis tabanı kasları çok gerilmesi ve pelviste ağrı duymayla ilgili belirgin bir korku ya da kaygı vardır. Vajinismus problemi yaşayan kadınlar cinsel birleşme konusunda istekli olabilir. İlişki öncesinde duyulan endişe belirtileri, kişinin olumsuz duygulanımını tetiklemekte cinselliğe dair algısını değiştirmektedir. Aşırı heyecan, titreme kasılma gibi tepkiler bedeni eşe karşı kapatma ve eşi itme davranışı ile görülebilir. Görülme sıklığı %10 denilebilir yani 10 kadından 1’i bu problemi yaşıyor. Yaygın görülen bir problem olmasına karşın hastalığın cinsel terapiye karşı yanıtı mükemmeldir aynı zamanda tedavisi oldukça kolaydır. Sınırları iyi çizilmiş bir terapi sürecinde, cinsel terapistle çalışıldığı sürece tedavisi yüzde yüz sonuç verecektir. Problemin psikolojik veya biyolojik kökenli olduğundan emin olmak tedaviye başlamadan önce önemli bir adımdır.

Nedenleri?

Vajinismusa dair bilinen en yaygın nedenler şunlardır;

Cehalet, cinsel bilgi beceri ve tecrübe eksikliği. Abartılmış ilk gece hikayeleri. Kültürel alt kodların beslemiş olduğu kızlık zarı algısı. Ödipal çatışmalar. Hamile kalma korkusu. Eşler arasındaki uyum ve uyumsuzluk. Pasif, bağımlı aşırı tolere edici eş tiplemeleri. Cinsel mitler, çarpıtılmış inanışlar, hurafeler. Travmatik cinsel yaşantılar. Tecavüz, cinsel şiddet, ensest gibi durumlarında cinsel yaşam öyküsünde bulunması. Aşırı katı, dini kuralların yaygın olduğu yaşantı biçimi. Cinselliğin konuşulmadığı, ayıp yasak ve günah diye nitelendirilen ortamlar. Kişiyi çocukluk döneminde yanlış yapılandıran telkinler. Bu tür nedenler vajinismusun gelişimine zemin hazırlamaktadır.